Como garantir o cuidado materno e neonatal seguro?
No dia 17 de setembro é celebrado o Dia Mundial da Segurança do Paciente, cujo tema em 2021 é o “cuidado materno e neonatal seguro”. Para falar sobre o assunto, o Grupo Leforte convidou a Dra. Mágeda Mohamad Tayfour, que é médica pediátrica e coordenadora de toda a linha pediátrica do Hospital Maternidade Christóvão da Gama (HMCG), e o Dr. Raphael Garcia Moreno Leão, coordenador médico da ginecologia e obstetrícia do HMCG.
CUIDADO MATERNO E NEONATAL SEGURO – acompanhamento da gestante
A Dra. Mágeda destaca que “um nascimento seguro precisa ocorrer em um sistema de saúde organizado, com uma assistência pré-natal de qualidade e com um cuidado realizado em local com infraestrutura e material apropriados. Além da presença de profissionais adequadamente capacitados e, fundamentalmente, com a participação do pediatra em todas as etapas deste processo”.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) – diz a médica – prevê um mundo em que “todas as mulheres grávidas e recém-nascidos recebam cuidados de qualidade durante a gravidez, o parto e o período pós-natal imediato”. O que, segundo ela, está alinhado com duas agendas de ação global complementares:
- Estratégias para acabar com a mortalidade materna evitável;
- Para todo recém-nascido: um plano de ação para acabar com óbitos evitáveis.
Nesse sentido, o Dr. Raphael conta que “o Hospital Maternidade Christóvão da Gama dispõe de uma equipe de especialistas em ginecologia e obstetrícia durante 24h, nos sete dias da semana para proporcionar um parto seguro e respeitoso às pacientes. Além disso, o acompanhamento das gestantes é feito por uma equipe de diaristas experientes, sendo que a equipe de enfermagem da maternidade e do pronto-socorro de ginecologia e obstetrícia é fixa e especializada na área”.
CUIDADO MATERNO E NEONATAL SEGURO – realização do parto
“O parto é um processo complexo”, pondera a Dra, Mágeda. “Por isso, é essencial que esteja disponível tudo aquilo que é necessário para garantir que, tanto a mãe como o recém-nascido, recebam os cuidados mais seguros possíveis. O nascimento seguro prevê componentes integrados de estrutura, processos e resultados, no contínuo do cuidado perinatal, que são os seguintes:”
- Identificação evolutiva do risco da mãe e do bebê na gestação e após o nascimento;
- Pontos de atenção ambulatorial e hospitalar em relação ao risco habitual e ao alto risco da mãe e do bebê para assegurar continuidade e abrangência do cuidado;
- Em relação aos pontos de atenção ambulatorial e hospitalar, existência de processos assistenciais organizados em ambiente com estrutura e recursos tecnológicos capazes de responder às demandas clínicas risco-dependentes, das mulheres e recém-nascidos;
- Prontuário clínico eletrônico com registro sistematizado da informação relevante e essencial para melhores práticas no período neonatal;
- Sistemas de apoio com diagnóstico, terapia e assistência farmacêutica;
- Regulação de leitos obstétricos e neonatais no nível pré-hospitalar para garantir assistência ao parto e nascimento na maternidade de referência da gestante;
- Sistema de transporte em saúde para gestantes e recém-nascidos com acesso regulado;
- Sistema de informação integrado, para comunicação e monitoramento da assistência, em rede. Em todo o trajeto do cuidado, o RN precisa ser protegido pelos direitos universais e pela legislação vigente no Brasil, interpretados à luz do contexto familiar e social da criança.
No HMCG, o Dr. Raphael explica que “a gestante é acompanhada pelo médico obstetra e pela enfermeira obstetriz durante todo período do trabalho de parto e tem à disposição médicos anestesistas durante 24 horas para a realização de analgesia de parto. Além disso, seja no parto normal ou na cesárea, o recém-nascido é recepcionado por um neonatologista – o especialista que atua nos cuidados específicos com bebês recém-nascidos. No caso de necessidade, o Hospital possui uma UTI neonatal bem equipada e com equipe competente.
CUIDADO MATERNO E NEONATAL SEGURO – rotinas do parto seguro
Segundo o Dr. Raphael, “a rotina do HMCG para um parto seguro abrange tantos aspectos administrativos quanto de cuidados em saúde, que são os seguintes:”
- Verificação da identidade da parturiente na admissão;
- Preenchimento de ficha obstétrica pela enfermagem e equipe médica com dados do pré-natal, sorologias, tipagem sanguínea e demais exames;
- Monitorização do bebê e da mãe durante todo o trabalho de parto;
- Realização do time-out na sala cirúrgica antes de começar a cesárea ou o parto normal, que é a checagem da identidade da paciente, do tipo de procedimento que foi agendado, se os materiais e medicamentos necessários estão presentes e se toda a documentação relevante está disponível, como avalição pré-anestésica e exames;
- Acompanhamento da paciente na recuperação pós-anestésica depois do procedimento cirúrgico e liberação para a unidade de internação somente após a alta do anestesista;
- Mãe e recém-nascido ficam em alojamento conjunto com suporte da equipe da maternidade e do berçário;
Estímulo à amamentação com equipe multidisciplinar.
O papel do pediatra é fundamental em todas as fases, diz a Dra. Mágeda. “O pediatra deve atuar na gestação, acompanhar o parto, apoiar e orientar cuidados com a mãe e o recém-nascido. Desta forma, desempenha o importante papel de cuidador, procurando orientar questões de saúde e nutrição, além de diminuir os estresses familiares. Os objetivos que devem ser atingidos com a consulta pré-natal incluem:”
- Estabelecer o vínculo entre o pediatra e os pais;
- Identificar situações de risco;
- Definir abordagem de promoção, prevenção e tratamento, fundamentados na avaliação da história perinatal;
- Estimular a amamentação;
- Esclarecer dúvidas;
- Dar apoio aos sentimentos dos pais em relação à gestação e ao parto.
A médica ressalta ainda que “a continuidade do cuidado pós-natal precisa ser fortalecida antes do nascimento, no pré-natal e, no decorrer do período neonatal, para manter os ganhos alcançados com o programa de reanimação neonatal, que reduziu substancialmente as mortes por complicações de eventos intraparto. As taxas de sobrevida vinculadas às complicações decorrentes da prematuridade, das infecções, anomalias congênitas e outras causas não se alteram de maneira significativa sem a integração do cuidado nas várias etapas da atenção perinatal.
A Dra. Mágeda Mohamad Tayfour é médica pediátrica. Ela atua como pediatra na Clínica Affetto e coordenadora de toda a linha pediátrica do Hospital Maternidade Christóvão da Gama, do Grupo Leforte, incluindo berçário e as UTIs neonatal e pediátrica.
O Dr Raphael Garcia Moreno Leão é especialista em ginecologia e obstetrícia e também em videolaparoscopia e vídeo histeroscopia. Ele é coordenador médico da área de ginecologia e obstetrícia do Hospital Maternidade Christóvão da Gama, do Grupo Leforte.
Texto validado por Dra. Jordana Rocha Campos, médica pediatra do Grupo Leforte que atende de sexta-feira na Clínica e Diagnósticos Leforte Morumbi.
Conteúdos relacionados no site do Grupo Leforte
Artigos relacionados
Populares
