Câncer de rim - Grupo Leforte

O câncer renal é o mais letal dos tumores urológicos e, nas últimas décadas, o número de novos têm aumentado progressivamente, em uma média de 2% ao ano. Existem alguns tipos de câncer de rim, sendo que o mais comum é o carcinoma de células claras, que corresponde a cerca de 80% dos casos. Ë uma doença que acomete três vezes mais homens que mulheres, sendo mais comum em adultos entre 50 e 70 anos.

Para que servem os rins?

Os rins são dois órgãos em forma de feijão que se situam de um lado e do outro da coluna vertebral. O rim direito está localizado abaixo do fígado e o esquerdo, abaixo do baço. A função deles é eliminar as toxinas resultantes do nosso metabolismo, manter o equilíbrio hídrico do organismo e produzir algumas substâncias – como a renina, uma enzima que atua na regulação da pressão arterial.

Quais são as causas do câncer de rim?

A doença ocorre quando as células do rim desenvolvem alterações estruturais, fazendo com que cresçam de forma descontrolada, originando o tumor. Os mecanismos ainda não são totalmente conhecidos, mas podem estar ligados com alterações genéticas (síndromes hereditárias) e exposição a fatores de risco.

Quais são os fatores de risco para câncer de rim?

Existem vários fatores de risco para câncer de rim que aumentam as chances de a pessoa desenvolver a doença, sendo que alguns deles são controláveis.

Idade – o câncer de rim é mais comum a partir dos 50 anos;
Sexo – os homens são mais afetados pela doença;
Tabagismo – aumenta o risco em até duas vezes, que está relacionado com a quantidade de cigarros que a pessoa fuma;
Obesidade – pode provocar alterações hormonais;
Pressão alta – principalmente em quem a pressão é mal controlada;
Insuficiência renal crônica – o procedimento de hemodiálise aumenta o risco;
Histórico familiar – principalmente em familiares de primeiro grau;
Questões genéticas e hereditárias – como da síndrome de Von Hippel-Lindau e o carcinoma renal papilífero hereditário;
Exposição a substâncias cancerígenas – como o cádmio, asbestos, chumbo e hidrocarbonetos aromáticos, que são usadas na indústria.

Quais os sinais e sintomas de câncer de rim?

Esse tipo de câncer, normalmente, não apresenta sinais e sintomas na fase inicial, mas pode ser facilmente identificado por meio de exames de imagem de rotina. Quando detectado precocemente, tem altas chances de cura. Conforme a doença avança, os sinais e sintomas de câncer de rim podem aparecer e os mais comuns são:

Perda de peso inexplicável;
Perda de apetite;
Febre;
Cansaço;
Dor na região lombar das costas, que não passa;
Sangue na urina;
Anemia.

Apresentar um ou mais dos sinais e sintomas de câncer de rim não significa que a pessoa está com a doença. Inclusive, alguns podem ser provocados por outras questões de saúde. Somente um médico pode fazer o diagnóstico correto e indicar o melhor tratamento para cada caso.

Como é feito o diagnóstico do câncer de rim?

Os exames de imagem são a base para o diagnóstico do câncer de rim e permitem avaliar a extensão da doença. Diversos aspectos, como dimensão do tumor, a localização dele e a presença de doença em outros órgãos (metástases), serão utilizados para definir o tratamento mais adequado. Dependendo do caso, há diferentes tipos de exames que podem ser solicitados, por exemplo: ultrassom, tomografia computadorizada e ressonância magnética.

Em casos específicos, pode ser feita a biópsia de um nódulo renal (que é a retirada de uma amostra de tecido para ser analisada em laboratório). Mas esse procedimento não é necessário na maioria dos casos.

Quais são os tratamentos para câncer de rim?

O tratamento do câncer de rim normalmente começa com cirurgia, mas podem ser indicadas outras modalidades de tratamento, dependendo das características de cada caso.

Cirurgias – há casos em que o tratamento cirúrgico pode ser realizado com a remoção somente do tumor (nefrectomia parcial), preservando o restante do rim. Nos casos mais complexos, seja pelo tamanho ou localização do tumor, pode ser necessário remover completamente o rim (nefrectomia total). As cirurgias podem ser realizadas por via aberta (com corte), ou por técnicas minimamente invasivas, videolaparoscopia pura ou auxiliada pelo robô. Essas novas vias de acesso vêm ganhando muito espaço nas últimas décadas, principalmente porque possibilitam uma rápida recuperação.

Tratamentos localizados – como ablação por radiofrequência, que usa corrente elétrica para aquecer e destruir as células cancerosas, e crioablação, que injeta gás frio diretamente no tumor para congelar as células cancerosas. Essas modalidades são utilizadas, preferencialmente, para tratar pequenas massas renais.

Tratamentos medicamentosos – como terapia-alvo, que tem chance menor de afetar as células saudáveis; e imunoterapia, que usa medicamentos que estimulam o sistema imunológico a reconhecer e destruir as células cancerígenas. Essas modalidades são utilizadas em casos de doenças avançadas (metastáticas).

Como prevenir o câncer de rim?

Como alguns fatores de risco da doença são controláveis, é possível adotar hábitos que ajudam a prevenir o câncer de rim, tais como:

Parar de fumar;
Emagrecer;
Fazer exercícios rotineiramente;
Evitar contato com substâncias cancerígenas.

Conteúdo produzido com a colaboração do Dr. Renato Mariano Jr., médico urologista que atende na Clínica e Diagnóstico Leforte Morumbi toda quarta-feira.

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O que é câncer de rim?