A cirurgia robótica reúne uma série de vantagens ao paciente bariátrico. A recuperação é mais rápida, o que permite um retorno antecipado às atividades cotidianas. Há menos risco de infecções e sangramentos, além de cortes e cicatrizes mínimas. Isso é possível porque as pinças articuladas do robô, controladas pelo cirurgião dentro da sala de operações, são mais precisas e delicadas, alcançando áreas de difícil acesso às mãos.

“O paciente passa por uma recuperação com menos desconfortos. Muitas vezes, bastam apenas 24 horas de internação”, conta o Dr. André Morrell, especialista em cirurgia robótica do Grupo Leforte. O equipamento é especialmente indicado para obesos com IMC (Índice de Massa Corporal) mais elevado, por exemplo, superior a 50 e também em cirurgias revisionais de recidiva de peso. Nesses casos, os benefícios são ainda mais significativos com uso do robô e favorecendo o processo de recuperação.

Para a medicina, a cirurgia robótica representa o avanço dos procedimentos cirúrgicos minimamente invasivos. Em vez de cortes grandes para expor a área a ser tratada no paciente, são utilizadas pinças e câmeras, como na videolaparoscopia, mas elas são articuladas por um robô controlado pelo cirurgião.

O cirurgião fica na própria sala de cirurgia, com a equipe de apoio, todos preparados para qualquer situação. As pinças do robô são manipuladas a partir de um visor com imagens 3D, alta definição em full HD e capacidade de ampliação em até 20 vezes. Isso confere mais precisão e suavidade aos movimentos, que são calibrados pelo equipamento de controle, havendo grande segurança na cirurgia.

A operação é realizada com o médico sentado, o que favorece o foco no procedimento. Além disso, como as cirurgias são gravadas, é possível realizar treinamentos constantes para o aperfeiçoamento das técnicas.

Menos peso e mais saúde

A cirurgia bariátrica não representa apenas uma forma de perder peso, mas também de ganhar saúde. Após os primeiros meses, diversos benefícios verificados no paciente, que impactam diretamente a qualidade de vida. Veja os principais:

• Melhor controle da pressão arterial;
• Melhor controle ou cura completa do diabetes, eliminando a necessidade de medicação;
• Redução da gordura no fígado;
• Menor sobrecarga na coluna, joelhos e quadris, melhorando a mobilidade;
• Melhora de distúrbios psicológicos e psiquiátricos relacionados à obesidade;
• Aumento da autoestima;
• Melhor qualidade do sono e redução da apneia;
• Diminuição do risco de doença coronariana e tromboses, devido à menor sobrecarga cardiovascular;
• Melhora da fertilidade, retomando a possibilidade de gestação em grande parte de mulheres que sofriam de distúrbio de infertilidade pela obesidade;
• Redução do refluxo gastroesofágico;
• Controle de doenças renais associadas ao diabetes.

Veja as principais dúvidas sobre a cirurgia bariátrica

O paciente pode voltar a ganhar peso?
Após o primeiro ano da cirurgia, os pacientes atingem a maior perda de peso, que pode chegar a até 80% do peso em excesso. É comum haver um pequeno ganho posteriormente, mas está comprovado por diversos estudos que a perda de peso é sustentável quando associada à reeducação alimentar.

O paciente deve fazer acompanhamento médico depois da cirurgia bariátrica?
Sim, recomenda-se o acompanhamento por tempo indeterminado. Com a cirurgia, o organismo do paciente é modificado e, em alguns casos, há risco de suplementação de algumas vitaminas, minerais e proteínas. É possível tratar essas condições de forma simples, mas é necessário monitoramento constante.

O paciente só poderá se alimentar de líquidos após a cirurgia bariátrica?
A dieta líquida geralmente é feita no início da recuperação pós-operatória, que pode oscilar entre 10 a 14 dias. Depois, são inseridos alimentos com consistência pastosa e, progressivamente, o paciente retoma a ingestão de alimentos sólidos.

A alimentação do paciente nunca mais poderá ser a mesma de antes da cirurgia bariátrica?
É necessário passar por um processo de reeducação alimentar, para que os resultados da cirurgia sejam sustentáveis. Além disso, a alimentação da grande maioria dos pacientes era muito inadequada antes de cirurgia – justamente por conta dela se chegou à obesidade e à necessidade da bariátrica. Apesar disso, é plenamente viável ter uma alimentação diversificada, com alimentos saborosos e em quantidades que irão proporcionar sensação de saciedade.

A cirurgia bariátrica pode ser feita por qualquer paciente?
Como qualquer procedimento cirúrgico, a bariátrica tem suas indicações, contraindicações e riscos. Na maior parte dos casos, os pacientes obesos apresentam outras doenças, como diabetes, hipertensão arterial, colesterol elevado, acúmulo de gordura no fígado, dores articulares, problemas no sono, doenças cardiovasculares, entre outras. Isso pode gerar um risco elevado e precisa ser devidamente avaliado, de forma individualizada, por médicos especializados e com os exames necessários.

A cirurgia plástica para retirada de excesso de pele pode ser feita logo após a cirurgia bariátrica?
Em geral, a plástica pós-bariátrica é feita de um a dois anos após a cirurgia. É preciso que a pessoa entre no platô da perda de peso, com manutenção dos resultados.

Mulheres podem engravidar após a cirurgia bariátrica?
Sim. A paciente operada de cirurgia bariátrica não tem contraindicação à gestação. Ao contrário, a cirurgia pode ser responsável por aumentar as chances de fertilidade nas pacientes com distúrbio menstruais secundários a obesidade. O recomendado é que a gestação seja programada e idealmente 18 meses após o procedimento, pois a enorme perda de peso no período de pós-operatório pode alterar o crescimento fetal.

O acompanhamento com psicólogo e nutricionista é opcional?
No início do preparo para a cirurgia bariátrica, o paciente passa por uma série de visitas médicas, psicológicas e nutricionais, para que o processo cirúrgico e pós-cirúrgico seja superado da melhor forma. Posteriormente, esse acompanhamento não é obrigatório, mas pode beneficiar o paciente e ajudá-lo a ter resultados sustentáveis.

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Dr. André Morrell – É cirurgião, especialista em cirurgia bariátrica, metabólica e em cirurgia robótica do Hospital Leforte Liberdade. Atende de segunda-feira, das 13h às 16h, na Clínica e Diagnósticos Leforte Liberdade, localizada na Rua da Glória, 676 – 1º andar – Liberdade.

Conheça mais sobre Dr. André Morrell
– Médico e Cirurgião do Aparelho Digestivo pela USP – Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo;
– Cirurgião especialista e referência em Cirurgia Robótica;
– Especialista e referência em Cirurgia Bariátrica e Metabólica;
– Especialista em Cirurgia Oncológica do Aparelho Digestivo;
– Cirurgião Bariátrico e Médico Coordenador do Centro de Tratamento de Obesidade e Diabetes do Hospital Leforte;
– Especialização em Cirurgia Bariátrica No Estados Unidos – Boston – Massachusetts General Hospital, Serviço de Cirurgia Digestiva e Centro de Obesidade;
– Especialização em Cirurgia Bariátrica Robótica nos Estados Unidos – Nova Iorque – Montefiore; Medical Center Albert Einstein College of Medicine, Serviço de Cirurgia Robótica e Laparoscópica;
– Especialização em Cirurgia Robótica Oncológica nos Estados Unidos – Charlotte – Carolina’s Medical Center, Levine’s Cancer Institute; Serviço de Cirurgia Oncológica Hepato Pancreato Biliar – Robótica e Laparoscópica;
– Autor de diversos Artigos Internacionais e Nacionais sobre Cirurgia Robótica;
– Autor de Capítulos e Livros sobre Cirurgia Bariátrica;
– Professor de diversas palestras, aulas e cursos sobre Cirurgia Robótica no país.

Este conteúdo é meramente informativo e educativo, sendo destinado para o público em geral. Ele não substitui a consulta e o aconselhamento com o médico e não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação. Se você tiver algum problema de saúde ou dúvidas a respeito, consulte um médico. Somente ele está habilitado fazer o diagnóstico, a prescrever o tratamento mais adequado para cada caso e acompanhar a evolução do quadro de saúde do paciente.