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### Doar sangue é seguro e salva vidas

Em 14 de junho é celebrado o Dia Mundial do Doador de sangue para conscientizar sobre a importância desse ato. Afinal, uma única doação pode salvar a vida de até quatro pessoas e é totalmente seguro, pois o nosso organismo repõe muito rápido a quantidade doada. Além disso, todos os materiais necessários para a doação só podem ser usados uma vez, sendo descartados logo em seguida, o que elimina o risco de o doador ser contaminado.

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Dia do Doador de Sangue

Saiba, no site do Leforte, o que é alergia em crianças, as causas, como prevenir e quais sinais indicam que a criança precisa de socorro imediato.

A manifestação de alergia em crianças é bastante frequente. A asma, por exemplo, afeta cerca de 20% das crianças e adolescentes no Brasil e é responsável pela morte de duas mil pessoas por ano no País. Já a rinite alérgica atinge em torno de 12,5% das crianças brasileiras entre os seis e sete anos e cerca de 20% dos adolescentes de 13 a 14 anos. Para falar sobre o assunto, o Leforte convidou o O Dr. Jair Marcelo Kuhn, que é médico pediatra.

**ALERGIA EM CRIANÇAS –** **o que é uma alergia?**

DR. JAIR MARCELO KUHN – alergia é uma manifestação do sistema imunológico em resposta ao que chamamos de antígeno, que é qualquer substância que o organismo interprete ou encare como um eventual agressor. Esses antígenos podem ser:

**Aeroalérgenos** – substâncias que estão em suspensão, em partículas no ar.

**Produtos de excrementos de ácaros** – esses bichinhos invisíveis se alimentam da poeira domiciliar, de restos de pele e de cabelo. Eles vivem, principalmente, na região dos quartos, nas camas, travesseiros, colchões e cobertores. Aliás, a maior possibilidade de alergia, do contato com o alérgeno, está, principalmente, em casa. O inimigo não mora ao lado, mas sim dentro de casa. Principalmente nos dormitórios. Por isso que a higiene dos ambientes é tão importante, assim como mantê-los saudáveis, sem muita poeira, carpete, cortinas, bonecos de pelúcia e coisas que acumulem poeira.

**Ambiente** – é uma outra coisa que pode ser encarada como um fator alergênico. Principalmente nos grandes conglomerados urbanos, onde existem polos industriais permeadas por polos residenciais sem respeitar delimitações de áreas, como é feito em alguns países mais desenvolvidos. Então, as pessoas são levadas a morar ao lado de indústrias, a exemplo do que acontece no ABC Paulista, onde se vê a dificuldade no controle de quadros alérgicos porque o ambiente é desfavorável. Nesses casos, você pode ter o maior arsenal possível de medicamentos que, se o fator desencadeador não for retirado, é a mesma coisa que ficar enxugando uma pedra de gelo.

**Toxinas** – quando insetos picam alguém, por exemplo, deixam na pessoa toxinas que podem, em quem tem uma certa propensão, deflagrar uma resposta alérgica com possibilidade de ser maior ou menor em função do que chamamos de genética individual. Ou seja, se a pessoa já nasce com uma certa disposição, ao ser confrontada com esses antígenos, vai ter um maior ou menor grau de resposta. Mas existem pessoas que não tem qualquer grau de resposta alérgica muitas vezes, o que explica por que isso não é algo que aconteça em 100% dos seres humanos.

**Alérgenos orais ou alimentares** – são dados pelos corantes e pela química utilizada nos alimentos super industrializados para que fiquem com sabor melhor, com duração mais prolongada, para conservar das bactérias e da degradação do próprio alimento. Eles, por si, também são fatores que podem ser deflagradores ou desencadeantes de quadros alérgicos. Então, tem uma miríade de situações que podem levar à agressões que vão redundar em alergia.

Em relação à predisposição genética para alergia, somente um percentual da população tem, principalmente devido a uma herança paterna ou materna. Mas, quando essa herança vem dos dois, as chances do desencadeamento de quadros alérgicos são ainda maiores.

**ALERGIA EM CRIANÇAS – então,** **quando os pais são alérgicos, os filhos também serão?**

DR. JAIR MARCELO KUHN – não dá para ter 100% de certeza, mas existe um percentual muito elevado quando um dos genitores, ou pai ou mãe, são atópicos. Ou seja, tem histórico de alergia. Mas, quando os dois são alérgicos, a probabilidade aumenta ainda mais. O histórico familiar pregresso de alergia é algo bastante considerado para o fechamento do diagnóstico, tem muita influência.

**ALERGIA EM CRIANÇAS –** **quais tipos são vistos com mais frequência nos consultórios de pediatria?**

DR. JAIR MARCELO KUHN – geralmente, nos consultórios de pediatria, **o que chama mais a atenção são as alergias respiratórias**, como rinites e crises asmáticas. Os processos respiratórios, geralmente, são os predominantes em termos de manifestação alérgica na infância. **Os quadros de pele também vemos com bastante frequência**. São os eczemas, que chamamos de dermatites atópicas, que são respostas alérgicas da pele ao ter contato com tecidos, substâncias, ou produtos diferentes.

Nos últimos anos, **também parece estar aumentado os quadros de alergia alimentar. Isso pode acontecer por alguns fatores:**

**Aleitamento** – decréscimo no estímulo ou no prolongamento do aleitamento materno.

**Alimentos** – introdução precoce de alimentos em idades muito tenras, o que abre a possibilidade de quebra de barreira intestinal, com exposição e apresentação desses antígenos na corrente sanguínea, deflagrando quadros alérgicos precoces em lactentes, que são as crianças de zero a dois anos de vida.

**ALERGIA EM CRIANÇAS –** **existem tipos que costumam se manifestar com mais frequência em algum período do ano?**

DR. JAIR MARCELO KUHN – antigamente, falávamos muito em doenças com sazonalidade. Ou seja, doenças que aparecem em determinadas etapas do ano porque são mais prevalentes por condições ambientais, climáticas. Entretanto, estamos tendo uma alteração climática muito importante. As fronteiras antes bem delimitadas entre as estações do ano, atualmente, foram derrubadas, não existem mais. Temos frio no verão e calor no inverno.

**Já não dá mais para apostar que haverá, em determinada época do ano, um aumento de determinados quadros alérgicos**. Mas, sem dúvida nenhuma, nos meses frios, pela concentração das pessoas em lugares fechados e com menos ventilação, sabemos que as crianças, principalmente as que frequentavam escolinhas e berçário, estão mais expostas aos vírus e tem uma vulnerabilidade maior à manifestação de quadros alérgicos, como rinites e crises de bronquite asmática.

Entretanto, como eu falei, não existe mais essa mudança muito perceptível de estação. Então, hoje em dia, as manifestações acontecem no ano inteiro praticamente. Temos recebido crianças com manifestações alérgicas em todas as estações do ano.

**ALERGIA EM CRIANÇAS –** **quais sinais e sintomas indicam que a criança precisa de socorro imediato?**

DR. JAIR MARCELO KUHN – o quadro mais gritante, mais urgente que temos dentro do espectro alérgico é o que chamamos de choque anafilático ou reação anafilática a um determinado antígeno. **O choque anafilático é** uma manifestação aguda, instantânea e exige um rápido atendimento. É **uma emergência médica importante porque leva**, se não for prontamente atendida, **a um risco de morte bastante alto para o indivíduo**.

É uma explosão de reação alérgica aguda, na qual acontece extravasamento de elementos figurados na corrente sanguínea e edema de tecidos. A principal região onde começa a ter esse edema é na área do pescoço que chamamos de laringe, onde está a glote e as cordas vocais. É o tão conhecido e famigerado edema de glote, que é o fechamento por constrição. Ou seja, há um estreitamento da passagem do ar e a pessoa entra em falência respiratória por não conseguir fazer troca de gasosa.

Se não houver uma atenção imediata, realmente pode ter um desfecho muito ruim, que é a morte. Para reverter esse quadro agudo, a pessoa precisa receber medicamentos de pronta ação ou, dependendo do caso, passar por uma eventual traqueostomia para abrir uma via aérea na região da traqueia abaixo da onde está muito edemaciado para que o ar possa entrar no pulmão. O choque anafilático é uma das manifestações mais graves de alergia e necessita de pronta ação.

**Outra manifestação que precisa de atendimento imediato é a crise aguda de asma, que chamamos de broncoespasmo**. Nela, acontece a constrição, o fechamento das vias aéreas dos brônquios principalmente, que são os “canudinhos” que levam ar para o pulmão. Eles acabam tendo uma constrição por reação alérgica e isso faz com que o ar não consiga penetrar e sair dos pulmões. Então, não há troca gasosa suficiente e a criança ou o adulto que entra nessa crise asmática tem uma progressão de falta de ar, com quadro de tosse, dificuldade respiratória progressiva e afundamento da região de fúrcula esternal, que é a região na parte baixa do pescoço.

Além disso, com o esforço que a criança vai fazendo para respirar, há retrações subcostais ou costais. Então, abaixo da costela acontece um afundamento pela tentativa do aparelho respiratório compensar a falta de troca gasosa, a falta de ar. O broncoespasmo merece também um pronto atendimento, pois, do contrário, vai caminhando para o que chamamos de hipoxemia, que é a baixa oxigenação do sangue. O que leva à falta de oxigenação no cérebro e nos tecidos. **Se esse quadro não for revertido, também é um caminho para um desfecho fatal**.

**O ideal é que as crianças sejam sempre acompanhadas por um clínico pediatra**. E, uma vez diagnosticadas com síndromes alérgicas, quadros alérgicos, talvez também seja necessária a assistência de um alergista ou de um pneumologista pediátrico **para que se faça** o que chamamos de profilaxia, que é **a prevenção da exacerbação e do aparecimento das crises**.

Mesmo quando as crianças são bem acompanhadas, por vezes, devido a diversos fatores, elas podem, eventualmente, entrar em uma crise. Quando isso acontece, geralmente, **a progressão da falta de ar causa dificuldade da criança fazer as atividades diárias**. Então, por exemplo, os pequenos não conseguem engatinhar ou andar, dão poucos passos e já se cansam, crianças maiores não conseguem jogar bola, brincar ou correr, precisam ficar sentadas.

**Então, os pais devem ficar atentos a essas situações. E, sem dúvida alguma,** mesmo que pareça um excesso de zelo, **vale a pena levar a criança para um pronto atendimento** para que seja feito um diagnóstico através de ausculta, oximetria – que é dosagem da saturação no sangue -, o quadro e o exame clínico. Nessas situações já há condições de fazer terapias que chamamos de resgate, **para retirar esse paciente da crise para que ela não caminhe a passos largos para uma piora progressiva**.

**ALERGIA EM CRIANÇAS –** **o que é possível fazer para prevenir?**

DR. JAIR MARCELO KUHN – ao falarmos de alergia, entendemos hoje que a prevenção é mais importante até do que o tratamento e começa já desde a fecundação, do útero. Então, é importante que a mãe receba uma boa orientação, tenha uma dieta adequada e saia daquilo que chamamos de estado inflamatório.

Pois sabemos, atualmente, que a inflamação tem bastante conexão com os quadros alérgicos. A inflamação não é somente ter dor, rubor, calor, vermelhidão. Quando a mãe tem uma dieta não muito equilibrada, uma microbiota desbalanceada e um mau funcionamento intestinal, isso pode causar um nível inflamatório no corpo e redundar na transmissão desses agentes inflamatórios para o útero e, em última instância, para o bebê.

Desde o útero, o bebê começa a ter informações e contato com antígenos que ele não teria se a mãe dispusesse de orientação adequada e adotasse cuidados de um pré-natal com padrões próximos da excelência. Esse também é um dos fatores que faz com que haja aumento do número de quadros alérgicos, segundo teorias atuais. Mas não só devido à exposição aos fatores alimentares maternos, também ao tabagismo, se a mãe tiver esse hábito durante a gravidez, e à ingesta de substâncias alcoólicas.

Então, **para ajudar a prevenir alergia em crianças, é importante fazer o seguinte:**

**Cuidados pré-natais** – a prevenção começa no útero da mãe, na gestação. Ela precisa ter bons hábitos com uma boa orientação dietética, sem a ingesta de alimentos que são pró inflamatórios;

**Amamentação** – é muito importante estimular o aleitamento materno porque, sem dúvida, ele é um fator protetivo bastante importante no que tange a não exposição da microbiota intestinal á substâncias que possam ser antigênicas.

**Tabagismo** – quem mora com a criança deve evitar o tabagismo, não só os pais. Mesmo fumando apenas fora de casa tem problema, pois o fumo impregna nos tecidos e em região corpóreas onde a criança pode inalar as substâncias presentes no tabaco.

**Higiene ambiental** – evitar ambientes com muita umidade, bolor ou mofo, pois tem fungos, cuja respiração pode desencadear quadros alérgicos respiratórios. Também é preciso ter cuidado com tapetes, carpete, bicho de pelúcia e acúmulo de objetos, além de trocar constantemente a roupa de cama e procurar ventilar e deixar o sol entrar nos ambientes para evitar ou mitigar a reprodução do ácaro, pois os excrementos deles ficam em suspensão no ar e podem provocar quadros respiratórios graves.

**Produtos de limpeza** – evitar domissanitários com odores muito fortes, pois o cheiro também é um dos fatores que pode desencadear crises de alergia em crianças.

**Alimentação** – seguir com pediatra o que chamamos de puericultura, que é a orientação de cuidados com a criança no primeiro ano de vida, para que haja a introdução de alimentos só nas etapas adequadas, quando o aparelho digestório está mais maturado para receber os que poderiam deflagrar manifestação alérgica se fossem dados muito precocemente.

**Estímulos ao sistema imunológico** – é importante sim que a criança tenha contato com diversos objetos ao longo do tempo, com a maturação que ela vai adquirindo, para que o sistema imune comece a ser estimulado a trabalhar reconhecendo os antígenos e a desenvolver uma resposta mais equilibrada. O que não acontece quando a criança é cercada de cuidados excessivos, não pode tocar nas coisas, tem as mãos desinfetadas o tempo e o ambiente é esterilizado. Tudo isso, aparentemente, é benéfico, protetivo. Mas, no fim das contas, quando essa criança entra em contato com uma carga de antígeno maior, por não ter essa resposta mais modulada, mais equilibrada, ela começa a apresentar manifestações alérgicas mais explosivas.

Lógico que você não vai deixar o seu filho em um lixão, mas é importante sim que a criança tenha contato com antígenos que estão na natureza e que sempre estiveram. Ela deve ir nos parques, tocar nos objetos e levar a mão um pouco mais suja na boca eventualmente. Pois isso é uma forma de garantir que o sistema imunológico dela reconheça, neutralize e equilibre a resposta imune para trabalhar normalmente.

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O Dr. Jair Marcelo Kuhn formou-se em 1987 na Pontifícia Universidade Católica de Campinas, tendo feito residência médica em pediatria e terapia intensa pela Santa Casa de São Paulo. Tem título de especialista em pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria, de especialista em terapia intensiva pediátrica pela Associação de medicina Intensiva Brasileira (AMIB) e de especialista em neonatologia pelo Congresso Brasileiro de Perinatologia. Também possui formação em nova medicina germânica e hipnoterapia – OMNI e reprogramação mental pela Sociedade Interamericana de Hipnose.

## Conteúdos relacionados no site do Grupo Leforte

*   [Nebulização ou inalação: quando é necessária e como fazer?](/blog/nebulizacao-ou-inalacao-quando-e-necessaria-e-como-fazer/)
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*   [O que é a hepatite aguda grave de etiologia desconhecida, que afeta crianças e adolescentes?](/blog/o-que-a-hepatite-aguda-grave-de-etiologia-desconhecida-que-afeta-criancas-e-adolescentes/)

Este conteúdo é meramente informativo e educativo, sendo destinado para o público em geral. Ele não substitui a consulta e o aconselhamento com o médico e não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação. Se você tiver algum problema de saúde ou dúvidas a respeito, consulte um médico. Somente ele está habilitado fazer o diagnóstico, a prescrever o tratamento mais adequado para cada caso e acompanhar a evolução do quadro de saúde do paciente.

Alergia em crianças: o que pode causar e quando é necessário levar para o pronto-socorro?

Veja, no site do Grupo Leforte, as diferenças entre asma e bronquite, como é feito o tratamento para asma e quais os efeitos da covid-19 em pacientes com asma.

Dia 4 de maio é o Dia Mundial de Combate à asma, doença que afeta cerca de 20 milhões de brasileiros de todas as faixas etárias. A data busca conscientizar a população sobre os aspectos da doença, que ainda enfrenta obstáculos para um diagnóstico e tratamento adequado, como a confusão entre a asma e a bronquite.

Em tempos de pandemia de covid-19, outra questão levantada é a interação entre a asma e o coronavírus. Pacientes asmáticos têm mais chances de desenvolver complicações da covid-19? Para responder essa e outras dúvidas, conversamos com o Dr. André Suzuki, médico pneumologista do Grupo Leforte.

**Os sinais e sintomas da asma são os mesmos para todas as pessoas que sofrem com a doença? Existe alguma diferença entre a manifestação da asma em crianças e adultos?**

DR. ANDRÉ SUZUKI – Os sintomas da asma – tosse, chiado, aperto no peito e falta de ar – são os mesmos em crianças, adolescentes e adultos. Porém, nem todos os pacientes apresentam todos os sintomas ao mesmo tempo, podendo manifestar apenas um deles, como a tosse persistente, por exemplo.

**Como os pacientes costumam descobrir o diagnóstico da asma? As manifestações da doença se dão apenas na infância ou é possível desenvolver a asma na vida adulta?**

DR. ANDRÉ SUZUKI – A asma é uma doença crônica que pode surgir em qualquer fase da vida, seja na infância, idade adulta e até mesmo em idosos. Se não tratada, pode causar complicações e até levar à morte.

Geralmente, o paciente recebe o diagnóstico da asma somente ao procurar um pneumologista. Isso acontece por conta da falta de informação de pacientes, familiares e até mesmo de médicos, que confundem asma e bronquite.

A asma não tem cura e pode ser desencadeada por fatores genéticos e/ou ambientais, como a exposição a fumaça de cigarro, poeira, poluição, entre outros elementos irritantes. A reação a esses elementos faz com que as vias aéreas fiquem mais estreitas, dificultando o fluxo de ar. Já a bronquite é uma inflamação das vias aéreas, geralmente causada pela infecção por vírus ou bactérias. Asma e bronquite podem gerar sintomas parecidos, mas necessitam tratamentos diferentes.

**Quais os tipos de tratamento para a asma, considerando os níveis de gravidade da doença?**

DR. ANDRÉ SUZUKI – O tratamento para a asma é bastante amplo e vai depender da frequência dos sintomas, resultado do exame de prova de função pulmonar (espirometria) e gravidade da doença.

Geralmente usamos medicamentos anti-inflamatórios e broncodilatadores em dispositivos inalatórios, as chamadas “bombinhas”, que fazem com que a medicação tenha ação apenas nas vias aéreas sem gerar grandes efeitos colaterais. Para os casos mais graves e de difícil controle, ainda existe a possibilidade de usarmos medicamentos administrados por infusões subcutâneas.

É importante ressaltar a importância das medidas não farmacológicas para o controle da doença, como prática regular de atividade física, não fumar e, para os casos de asma alérgica, evitar exposições ambientais aos agentes desencadeantes de crises, como poeira, mofo, cheiros fortes de produtos químicos, poluição etc.

**Em relação à covid-19 e os pacientes com asma, como o coronavírus age especialmente neste grupo?**

DR. ANDRÉ SUZUKI – Nos estudos mais recentes sobre o tema, a prevalência de asma em pacientes com suspeita de covid-19 foi similar à da população sem a doença. De acordo com dados disponíveis, até o momento não existe evidência de que os pacientes com asma têm um risco maior de infecção pelo coronavírus.

O diagnóstico de asma em geral não foi associado a piores desfechos em pacientes com covid-19, independentemente da idade, obesidade ou outras comorbidades. Não houve diferença significativa no tempo de internação hospitalar, necessidade e tempo de intubação, traqueostomia, readmissão hospitalar ou mortalidade entre pacientes com e sem asma. Ou seja, não há evidências de uma pior evolução da covid-19 no asmático leve a moderado, com a doença controlada.

**Além dos cuidados próprios para evitar o contágio da covid-19, existe alguma recomendação específica para pacientes com asma durante esse período de pandemia?**

É fundamental que os pacientes com asma tenham sua doença controlada. O controle da doença significa uso da medicação prescrita pelo médico e ausência de crise diurnas, de despertares noturnos por crises e de incapacidade para realizar qualquer tipo de atividade física.

E, claro, seguir as recomendações dos órgãos de saúde para evitar o contágio da covid-19: distanciamento social, uso de máscaras e higiene frequente das mãos.

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O Dr. André Suzuki é médico pneumologista do Grupo Leforte. Atende na Clínica e Diagnósticos Leforte Liberdade às quartas e sextas-feiras e na Clínica e Diagnósticos Leforte Morumbi às quintas-feiras.

[Agende consulta com pneumologista](/agendamento)

### Conteúdos relacionados no site do Grupo Leforte

*   [Asma atinge mais de 6,5 milhões de brasileiros – saiba controlar e prevenir crises](https://leforte.com.br/especialidades/pneumologia/asma-atinge-mais-de-65-milhoes-de-brasileiros-saiba-controlar-e-prevenir-crises/)
*   [Por que os problemas respiratórios aumentam no outono?](https://leforte.com.br/blog/por-que-os-problemas-respiratorios-aumentam-no-outono/)
*   [Doenças respiratórias exigem cuidado redobrado no inverno](https://leforte.com.br/imprensa-e-releases/doencas-respiratorias-exigem-atencao-redobrada-no-inverno/)

Este conteúdo é meramente informativo e educativo, sendo destinado para o público em geral. Ele não substitui a consulta e o aconselhamento com o médico e não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação. Se você tiver algum problema de saúde ou dúvidas a respeito, consulte um médico. Somente ele está habilitado fazer o diagnóstico, a prescrever o tratamento mais adequado para cada caso e acompanhar a evolução do quadro de saúde do paciente.

Dia Mundial de Combate à Asma: confusão entre asma e bronquite dificulta diagnóstico

A pandemia de _Coronavírus_ é a principal preocupação da área da saúde no momento, mas diversas outras patologias ainda ocorrem e precisam ser atendidas, como fraturas, problemas cardiovasculares, tratamentos oncológicos e outros. **Cabe aos hospitais a garantia de um ambiente seguro para** que esses pacientes possam ter **acompanhamento e tratamento adequados.** Saiba como as cirurgias necessárias estão funcionando durante esse período nos hospitais do Grupo Leforte.

### Quais cirurgias estão sendo realizadas?

De acordo com uma instrução da OMS, apenas cirurgias emergenciais deveriam ser realizadas até o dia 31 de maio. Dessa forma, cirurgias eletivas, ou seja, aquelas consideradas como não urgentes, deveriam ser adiadas ou remarcadas. A medida tem como objetivo evitar a exposição do paciente a riscos de contaminação e diminuir a necessidade de leitos nos hospitais.

O Dr. Sérgio Gama, médico cirurgião e diretor técnico no Hospital e Maternidade Cristóvão da Gama, afirma que o conceito de cirurgia eletiva pode ser questionado em alguns casos. Segundo ele, existem patologias que não se discute a necessidade de uma intervenção cirúrgica rápida, como em casos de infarto, amputações, fraturas expostas e em alguns tratamentos oncológicos. No entanto, também **existem cirurgias que são rotuladas como eletivas e que não podem esperar.**

_“Um paciente que tem cálculo biliar com dor recorrente, se não for tratado rapidamente, pode evoluir para uma complicação, como uma pancreatite. A gente sabe que o atraso, em alguns tipos de patologias pode trazer riscos e compromete o resultado final do tratamento”_ diz.

Dessa forma, **a decisão de prorrogar ou não uma cirurgia eletiva no hospital do Grupo Leforte tem sido feita caso a caso,** após uma conversa franca entre médico e paciente, considerando as queixas e os riscos.

### Cuidados adotados pelo hospital do Grupo Leforte

Para que essas cirurgias ocorram sem riscos de contaminação pelo Coronavírus para os pacientes, para a equipe médica e de enfermagem, o Grupo Leforte também intensificou as medidas de segurança. Além de oferecer EPIs adequados ao corpo clínico, os hospitais estão:

*   **Oferecendo testes rápidos, realizados em residências, para pacientes assintomáticos e que vão ser operados**. O teste é colhido quatro dias antes da cirurgia, sem custo, na casa do paciente. É importante principalmente para aqueles que passarão por procedimentos cirúrgicos de grande porte, como cirurgias cardíacas, neurológicas ou para pacientes que vão ser entubados e que podem gerar algum tipo de aerossol.
*   **Restringindo visitas e acompanhamento dos pacientes**. O indicado pelo Grupo Leforte é que cada pessoa submetida a um procedimento cirúrgico tenha apenas um acompanhante, com circulação restringida pelo hospital. Visitas não são permitidas.
*   **Separando fluxos e equipes de atendimento.** Hoje, os hospitais do Grupo Leforte possuem dois fluxos separados: um para pacientes contaminados por Covid-19 e outro para pacientes não-Covid. Cada fluxo possui uma equipe multidisciplinar própria, ou seja, não há rodízio entre as equipes. Ao chegar no hospital para realização de uma cirurgia, o paciente se identifica na recepção do hospital e é encaminhado para internação. Todos os processos administrativos são realizados no leito, a fim de evitar circulação desnecessária.

_“Os pacientes com Coronavírus têm que estar isolados e as equipes de atendimento separadas. Ele chega no hospital e não fica circulando, vai direto para o quarto e ali permanece. Não volta a circular pelo hospital até o dia da alta”,_ afirma o Dr. Gama. Da mesma forma, existe um fluxo para pacientes não-Covid, que chegam ao hospital e são encaminhados ao setor próprio.

### Alívio do serviço de saúde

O objetivo das medidas de precaução é evitar a presença e circulação desnecessária de pessoas nos hospitais do Grupo Leforte, especialmente as que não estão contaminadas pelo _Coronavírus_. O isolamento social ainda se faz necessário para diminuir a propagação da Covid-19 e para alívio no sistema de saúde.

De acordo com o Dr. Gama, o número de traumas no trânsito e domiciliares diminuiu durante o período de quarentena, principalmente os casos de batidas de carro, moto e acidentes de alta energia. Dessa forma, o isolamento social também é uma forma de amenizar o número de patologias traumáticas nos hospitais nesse momento, contribuindo para a não-lotação de leitos.

[Agende uma consulta com nossa equipe de especialistas](https://www.leforte.com.br/agendamento/)

[Novo fluxo de cirurgias do Grupo Leforte](https://www.leforte.com.br/novo-fluxo-de-cirurgia/)

Cirurgias nos hospitais do Grupo Leforte durante a pandemia de Coronavírus: o que pacientes devem saber

Pacientes oncológicos não devem suspender o tratamento durante a pandemia de _Coronavírus_. Para garantir segurança e conforto, o Grupo Leforte concentrou o atendimento de pessoas com suspeita ou diagnóstico confirmado de Covid-19 no Hospital Leforte Liberdade. Já a área de **tratamento oncológico está em funcionamento na unidade Oncologia Leforte Higienópolis**, para garantir a segurança de pacientes e acompanhantes.

### Por que continuar o tratamento durante a pandemia de Coronavírus?

O Dr. Hélio Pinczowski, médico coordenador da oncologia clínica do Grupo Leforte, afirma que o conceito de “grupo de risco” não é o mesmo para todos os pacientes. Segundo ele, **algumas pessoas em tratamento têm mais riscos de sofrer complicações decorrentes de Covid-19** do que outras. Tudo depende do estado clínico e tipo de tratamento.

**O médico alerta o perigo do abandono do tratamento.** Um exemplo desse tipo de caso é alguém que faz uma cirurgia para retirada de tumor na mama e precisa seguir com quimioterapia para evitar que esse tumor volte. A recomendação é que as datas estipuladas das sessões sejam seguidas.

**Pacientes que estão em tratamento para controle da doença podem conversar com o médico sobre espaçar as sessões**, caso sintam desconforto relacionado a efeitos colaterais, como a dificuldade de alimentação. Segundo o Dr. Pinczowski, adiar em uma ou duas semanas é comum nesses casos.

No caso de cirurgias já marcadas, o ideal é que o médico oncologista avalie o caso do paciente para saber se ela deve ser mantida ou adiada. “_A gente, às vezes, inverte a ordem no tratamento pra começar algum tipo de controle, que seja quimioterapia, hormonioterapia ou radioterapia e aguarda acalmar essa situação e as cirurgias retornarem ao normal_”, diz. A preocupação é não expor o paciente a ambientes com potencial de infecção por Covid-19.

### Cuidados que o paciente oncológico deve ter durante o tratamento

Os cuidados para evitar a exposição ao vírus não são diferentes dos recomendados a toda a população. Além de ressaltar a importância de manter o isolamento social, ou seja, não ter contato com outras pessoas que não as que moram na mesma casa, o Dr. Pinczowski **dá orientações para as sessões de tratamento e deslocamento até o hospital:**

*   Usar máscara o tempo todo, no caminho ao hospital, na sala de espera e durante a sessão de tratamento;
*   Caso seja muito necessário o uso do transporte público para ir ao hospital ou à clínica, usar luvas além da máscara, e descartá-las ao chegar no local;
*   Higienizar as mãos com como o álcool em gel por 20 a 30 segundos ou se possível lave com água e sabão por 40 a 60 segundos.
*   Não tocar o rosto em nenhum momento, seja no hospital ou a caminho dele;
*   Evitar se sentar perto de outras pessoas na sala de espera do hospital

O **Grupo Leforte também intensificou as medidas de segurança para os pacientes oncológicos**, como orientá-los a reduzir o número de acompanhantes e espaçar os horários de agendamento. “_Nós fazemos um agendamento mais racional, do tipo de paciente, dos horários que eles podem vir, para que não haja um grande fluxo de pessoas porque devemos lembrar que os pacientes oncológicos vão a sua clínica de tratamento geralmente acompanhados_”, conclui o Dr. Pinczowski.

### Telemedicina no atendimento de oncologia do Grupo Leforte

A área de oncologia do Grupo Leforte já implementou o serviço de telemedicina. Para o Dr. Pinczowski, esse é um avanço para que pacientes possam recorrer ao médico sem precisar se expor de forma desnecessária fora de casa. “Na Oncologia temos diversos médicos disponíveis para atender via telemedicina e o Grupo Leforte está preparado”, afirma. 

Existem três canais por onde é possível agendar teleconsulta em especialidades médicas:

• [Aplicativo Leforte](https://www.leforte.com.br/aplicativo/);  
• [Site do Grupo Leforte](https://app.agenda.globalhealth.mv/agendar/?key=leforte);  
• [Call center](https://www.leforte.com.br/agendamento).

**Caso opte por seguir com agendamento por APP ou Site:**

1º.
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No canal escolhido, selecione a especialidade médica desejada entre as que estão disponíveis para teleconsulta, por exemplo:

• CARDIOLOGIA ONLINE **(TELECONSULTA)**.

2º.
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Escolha do médico e da unidade para a teleconsulta. Se houver mais de um especialista disponível, você pode selecionar um. O mesmo em relação à unidade de atendimento.

3º.
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Entre os horários disponíveis, selecione o melhor para você. Depois disso, você recebe um número de protocolo com a confirmação do agendamento da teleconsulta.

### Realizar a teleconsulta é muito simples

No dia do seu atendimento, você receberá um SMS e e-mail com um link para acessar a ferramenta de teleconsulta, basta você clicar e iniciar o seu atendimento. Fique tranquilo, esse processo é muito rápido e fácil.

Não é necessário baixar nenhum programa ou aplicativo.

[Quer saber mais sobre as medidas de segurança adotadas pelo Grupo Leforte, clique aqui.](/novos-fluxos/)

[Leia outras notícias relacionadas à Covid-19 aqui.](https://www.leforte.com.br/coronavirus-tudo-o-que-voce-precisa-saber/)

### Atendimento presencial de Oncologia do Grupo Leforte

Consultas, quimioterapias e curativos de todas as unidades foram transferidos para o núcleo de Oncologia Leforte Higienópolis.

*   Funcionamento: de segunda a sexta-feira-feira, das 8h às 19h.
*   Endereço: Avenida Angélica, 2503 – Higienópolis
*   Agendamentos apenas por telefone: (11) 3797-3000.

O atendimento oncológico do Grupo Leforte durante a pandemia de Coronavírus: o que pacientes devem saber

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Horários de Visitas

Leforte Liberdade

Cirurgias de qualquer tipo, inclusive robótica e com vídeo 3D.

Centro Cirúrgico

Adulto, 24h por dia, todos os dias da semana.

Ambulatório

Hospital Leforte - Unidade Morumbi

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Clínica e Diagnósticos Leforte Morumbi

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Leforte Morumbi

O setor de hemodinâmica do Hospital Leforte oferece tecnologia avançada e equipe especializada para diagnósticos e tratamentos cardiovasculares de excelência.

Hemodinâmica

Divididos entre enfermaria, quartos particulares e UTI.

Leitos

A oncologia do Leforte contempla diversos núcleos de atendimento que atuam em conjunto.

Oncologia

 Clínica e Diagnósticos Leforte Alphaville

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Leforte Alphaville

Temos salas para a realização de procedimentos com ou sem o uso de anestesia.

Consultórios

Na Clínica e Diagnósticos Leforte Alphaville, é possível realizar diversos exames de imagem.

Exames de imagens

Centro de Referência

Conhecer outros centros de referência

clinic

security

hospital

Centro de Infusão Oncológica e Não Oncológica

### Leforte Morumbi

Localizado na zona sul de São Paulo, o Hospital Leforte Morumbi dispõe de **infraestrutura completa** para prestar suporte ao paciente adulto e pediátrico em todas as fases de atendimento. A unidade oferece **assistência médica e multidisciplinar** em diversas áreas que atuam de forma integrada e coordenada para promover a saúde integral do paciente.


O Hospital Leforte Morumbi possui centro cirúrgico para a **realização de intervenções em qualquer tipo e nível de complexidade** com completa infraestrutura de UTI, serviço ambulatorial com **Centros de Tratamentos especializados e de Diagnósticos** com exames de imagem e análises clínicas, esses realizados pelo laboratório Delboni Auriemo, e ainda pronto-socorro adulto e infantil. 



### Leforte Liberdade

O imóvel abrigava no passado um casarão que pertencia ao Conde de São Joaquim, até ser comprado em 1945 pelo médico Domingos Lerario, que fundou no local o antigo Hospital Antônio Lerario. O hospital cresceu e no início da década de 50, mudou para Hospital Brasília, com ampliações em sua estrutura. Com o tempo, mais crescimento e ampliações, que resultaram na demolição do antigo casarão para a construção de novos edifícios, restando apenas parte da fachada preservada como memória, mudando novamente de nome em 1975 para Hospital Bandeirantes. O centro médico virou referência nos setores de cardiologia, neurologia, ortopedia e oncologia e em 2017 se fundiu com a rede Leforte, virando o atual Hospital Leforte Liberdade, o qual se juntou à rede Dasa em 2022.


Localizado na região central da cidade de São Paulo, o Hospital Leforte Liberdade **oferece assistência completa**, que integra profissionais de várias áreas da saúde de forma coordenada para promover a saúde geral do paciente adulto. São diversas especialidades médicas e multidisciplinares, serviço ambulatorial completo, Centros de Tratamentos especializados, Centro de Diagnósticos com exames de imagem e análises clínicas, esses realizados pelo Laboratório Delboni Auriemo, pronto-socorro adulto e pediátrico, com **destaque aos protocolos de atendimento emergencial** em casos de infarto agudo do miocárdio e traumas, além de completa infraestrutura de internação e UTI.


O Hospital Leforte Liberdade também possui centro cirúrgico para intervenções de qualquer tipo e nível de dificuldade, incluindo cirurgias cardíacas, oncológicas e neurológicas em vídeo 3D, transplantes de rim, fígado e pâncreas e transplante de medula óssea (TMO).

### Leforte Alphaville

Localizada no Centro Comercial de Alphaville, em Barueri, a antiga Clínica Araguaia existia desde 1993 e **em 2019 foi incorporada pela marca Leforte** se tornando a Clínica e Diagnósticos Leforte Alphaville que manteve e aprimorou os atendimentos. Oferece atendimento adulto e pediátrico com horário agendado, em **diversas especialidades médicas** e nutrição. Dispõe de um Centro de Diagnósticos, equipado para a realização de exames de ultrassonografia geral, exames cardiológicos e procedimentos de baixa complexidade.


### Nossos pilares e valores

- _Sou otimista_: Esperança, segurança e alegria

- _Inspiro confiança_: Expertise e credibilidade

- _Estou sempre em evolução_: Ação, atividade e ambição

- _É comigo_: Responsabilidade, iniciativa e proatividade

- _Sou Leforte_: Paixão, empatia e trabalho em equipe



### Responsáveis Técnicos


Leforte Alphaville - RT: Dr. João Paulo Muaccad Gama - CRM 152994


Leforte Liberdade - RT: Dra. Ana Carolina Martins Costa Juliano - CRM 126483


Leforte Morumbi - RT: Dr. Victor Hada Sanders - CRM: 135237


### Links úteis

» [Qualidade e segurança](/certificados/)

» [Direitos e Responsabilidades](/direito-e-responsabilidade/)

» [Comitê de Ética](/comite/)

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Orçamento particular

Formulário de Orçamento Particular

Acreditação e certificação

Os Hospitais Leforte Liberdade e Morumbi possuem a certificação canadense de excelência Qmentum International Accreditation Program, nível Diamond, a mais elevada da categoria, que monitora padrões de desempenho em qualidade da assistência e de segurança do paciente.

Qmentum Diamond

Hospital Leforte - Certificações

São Paulo

Nove de Julho

Santa Paula

Rio de Janeiro

Hospital São Lucas Copacabana

Hospital Nossa Sra. do Carmo

Paraná

Hospital Paraná

Santo André

Unidade Santo André

São Luiz

Hospital São Domingos

Brasília

Hospital Brasília

Maternidade Brasília

Hospital Águas Claras

Niterói

Complexo Hospitalar de Niterói

Hospitais

Somente será permitido a entrada para visitas de pessoas maiores de 18 anos.
Somente será permitida a entrada de acompanhantes que estiverem sem sintomas gripais como: tosse, coriza, febre, e ou dor de garganta.
Visitas a pacientes suspeitos ou confirmados Covid-19 estão suspensas.
Higienizar as mãos com água e sabão, ou álcool gel, antes e após qualquer contato com o paciente e ou áreas próximas a ele;
O álcool gel está disponível em todas as dependências do hospital;
Contatos físicos devem ser evitados;
Evitar a circulação pelas áreas comuns do hospital;
Manter o uso das máscaras dentro do hospital.

Orientações gerais

Das 9h às 21h (sugerimos o revezamento de no máximo 3 pessoas). 

*Visitantes sempre maiores de 14 anos 

Leforte Liberdade - Apartamento Adulto

1 acompanhante 24h e 1 visita
(das 11h às 12h, e das 16h às 17h). A troca de acompanhante só poderá ser realizada das 09h às 21h.

Leforte Morumbi -  Apartamento Adulto

1 acompanhante 24h (permitindo troca a cada 12hrs). 

Visita: 09hrs às 21hrs. 
Revezamento máx. de 2 pessoas 
*Visitantes sempre maiores de 14 anos 

Leforte Liberdade - Apartamento Pediátrico

Leforte Morumbi -  Apartamento Pediátrico

Das 10h às 11h e das 20h às 21h (permitido 2 visitas por horário em regime de revezamento).

Paciente menor de 18 anos ou maior de 60 anos tem direito acompanhante 24h.

Leforte Liberdade - Enfermaria Adulto

Das 10h às 11h e das 20h às 21h (permitido 2 visitas por horário em regime de revezamento). 

*Visitantes sempre maiores de 14 anos 

Paciente menor de 18 anos ou maior de 60 anos tem direito acompanhante 24h. 

Leforte Morumbi - Enfermaria Adulto

Revezamento máx. de 3 pessoas 

UTI A1: das 9:00Hrs às 21:00Hrs 
(Boletim Médico das 11h30 as 12h30). 

UTI A3 – das 9:00Hrs às 21:00Hrs 
(Boletim Médico das 10h as 11h). 

Exceto para pacientes com diagnóstico ou suspeita de Covid-19. 

*Visitantes sempre maiores de 14 anos 

Leforte Liberdade - UTI Adulto

Acompanhante fixo com 1 troca a cada 12h, 
se preciso. 

  

Visita: Manhã:09h ás 10h 
Tarde: 14h ás 15h 
Noite: 20h ás 21h 
*Visitantes sempre maiores de 14 anos* 

Permitido troca de acompanhante 2 vezes ao dia . 
Durante o período de visita , podendo ficar apenas 2 
pessoas no leito 

Leforte Morumbi - UTI Adulto

Acompanhante fixo com 1 troca a cada 12h, se preciso.

Visita: Manhã:09h ás 10h
Tarde: 14h ás 15h
Noite: 20h ás 21h
*Visitantes sempre maiores de 16 anos*

Permitido troca de acompanhante 2 vezes ao dia durante o período de visita, podendo ficar apenas 2 pessoas no leito

Leforte Liberdade - UTI Pediátrica

Acompanhante fixo com 1 troca a cada 12h, se preciso.

Leforte Morumbi - UTI Pediátrica

Leforte Morumbi - Enfermaria Pediátrica

Regras de visitas

A nota fiscal eletrônica é enviada para o e-mail informado pelo paciente. Mas também é possível solicitar diretamente nas Unidades.

Como faço para receber a Nota Fiscal do Grupo Leforte?

Hospital: de segunda a sábado, das 6h às 18h.

Clínica e Diagnósticos Leforte Liberdade: de segunda a sexta, das 6h às 19h20 e sábados, das 6h às 14h20.

Informações: (11) 3345-2231/2114

Retirada na Unidade Leforte Liberdade

Hospital: de segunda a sábado, das 6h às 18h.

Clínica e Diagnósticos Leforte Morumbi: de segunda a sexta, das 7h às 19h20 e sábados, das 7h às 13h.


Informações: (11) 3723-4640/4920

Kids Leforte: de segunda a sábado, das 7h às 19h.

Informações: (11) 5521-3993

Retirada na Unidade Leforte Morumbi

Hospital e Maternidade Christóvão da Gama: de segunda a sábado, das 8h às 18h.

Clínica e Diagnósticos Christóvão da Gama: de segunda a sexta, das 7h às 19h20 e sábados, das 7h às 13h.


Informações: (11) 4468-8198/4993-3661

Retirada na Unidade Leforte Christóvão da Gama

Clínica e Diagnósticos: de segunda a sexta, das 7h às 19h e sábados, das 7h às 13h.
Informações: (11) 2135-0161

Oncologia Alphaville: de segunda a sexta, das 8h às 18h.
Informações: (11) 3797-3063

Retirada na Unidade Leforte Alphaville

de segunda a sexta, das 8h às 18h.


Informações: (11) 3797-3063

Retirada na Unidade Leforte Higienópolis

Nota fiscal

Para solicitação de prontuário, pedimos para que o paciente nos envie um e-mail para respectiva unidade de atendimento. Como resposta o SAME encaminhará um formulário para preenchimento da solicitação. Nesse formulário, o solicitante/ paciente preencherá às informações relacionadas ao documento que tem interesse em retirá-lo. Ressaltamos que: 

- O prazo para entrega da documentação é de até 20 dias úteis;

- Haverá uma cobrança de R$ 0,35 por página a ser pago na retirada.

- Após a separação dos documentos entraremos em contato por e-mail com as informações sobre a retirada. (Local, valor e horários). 

Paciente maior de 18 anos: Apresentar documento de identificação original com foto.


Paciente menor de 18 anos: Apresentar documento de identificação original com foto do pai, mãe ou responsável pela guarda do menor e documento de identificação original com foto do paciente. 


Terceiros: Apresentar documento de identificação original com foto e procuração registrada em cartório, conferindo poderes para retirada da cópia do prontuário do paciente. 

Quem está autorizado a retirar o documento?

Familiar de Primeiro Grau: Apresentar documento original de identificação com foto e certidão de óbito.


Esposo(a): Apresentar documento original de identificação com foto e certidão de casamento/União estável.


Terceiros: Apresentar documento original de identificação com foto e nomeação judicial.        

Prontuário de óbito 

Hospital Leforte Liberdade 

Hospital Leforte Morumbi

Clínica e Diagnósticos Alphaville e Clínicas de Oncologias

Kids Leforte Santo Amaro

Prontuário Médico

Todos os itens encontrados nas unidades Leforte são armazenados e aguardam a retirada por até 90 dias. Após esse período, os itens não retirados e/ou reclamados são encaminhados para doação. No caso de documentos pessoais, os itens são destruídos, conforme a LGPD. E -mail do setor Segurança - unidade Liberdade, para facilitar a comunicação seguranca@leforte.com.br.

Como faço para resgatar um item esquecido em uma unidade do Grupo Leforte?

Item esquecido

Atendemos as principais Operadoras e Seguradoras do mercado da saúde suplementar, [confira aqui](/convenios).

Importante: a relação abaixo está sujeita a alterações e atualizações. Entre em contato com sua operadora de plano de saúde e certifique-se sobre a cobertura do seu convênio (produto) na unidade em que deseja realizar o atendimento.

Quais são os convênios atendidos pelo Grupo Leforte?

Convênios

O Grupo Leforte possui um canal exclusivo para informar o valor de cirurgias particulares. Você pode fazer a solicitação pelo e-mail: HL - orcamentoparticular.hll@dasa.com.br e HLM - orcamentoparticular.hlm@dasa.com.br. Atenção: para identificar corretamente o procedimento a ser realizado, anexe o pedido médico, bem como nome completo do paciente e o telefone para contato.

Qual o valor de uma cirurgia particular no Grupo Leforte?

Cirurgia particular

O valor da consulta particular é informado pelo CallCenter da unidade do Grupo Leforte onde ela será realizada. Horário de Atendimento Call Center: De segunda a sexta-feira, das 7h às 19h e sábados, das 8h às 14h.

No mesmo número para unidades: Hospital Leforte Morumbi e para a Clínica e Diagnósticos Leforte Morumbi, Hospital Leforte Liberdade e para a Clínica e Diagnósticos Leforte Liberdade, Clínica e Diagnósticos Leforte Alphaville e Kids Leforte.

Por telefone e WhatsApp

Oncologia Leforte Higienópolis

Oncologia Leforte Alphaville

Oncologia Leforte Osasco

Consulta particular

Para encaminhar uma reclamação, sugestão ou elogio entre em contato:

(11) 4020-0013 ou ouvidoria.hospitais@dasa.com.br

Quais são os contatos da Ouvidoria do Grupo Leforte?

Ouvidoria

Estacionamento na frente da clínica terceirizado, acesso direto às duas lojas térreas onde se localiza a clínica. 

Clínica e Diagnósticos Leforte Alphaville

Vallet - Rua Barão de Iguape, 209 - Liberdade, São Paulo - SP. Atendimento 24h por dia, 7 dias por semana.

Hospital Leforte Liberdade

Estacionamento

As inscrições para os processos seletivos abertos devem ser feitas somente pela página oficial da Dasa: [https://dasahospitais.gupy.io/](https://dasahospitais.gupy.io/)

Como faço para trabalhar no Grupo Leforte?

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Perguntas frequentes

Perguntas frequentes | Leforte

O Pronto-Socorro do Hospital Leforte é equipado com uma equipe multiprofissional qualificada para lidar com todos os casos de urgência e emergência, incluindo situações de alta complexidade. Ao chegar, o paciente passa por uma avaliação inicial para determinar a gravidade do caso e estabelecer prioridades com base no Protocolo de Manchester modificado. O Leforte é referência no tratamento de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral (AVC) e sepse, aplicando protocolos específicos para cada condição, que são executados rapidamente para minimizar o risco de morte e sequelas, promovendo uma recuperação mais eficaz. Conforme a necessidade, o paciente tem acesso a uma estrutura completa de internação, que inclui infraestrutura completa com Centro Cirúrgico e Unidade de Terapia Intensiva (UTI) aliado ao cuidado humanizado de profissionais especializados e um moderno centro cirúrgico.

Dia do Doador de Sangue

Doar sangue é seguro e salva vidas

Equipe Leforte

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