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Saiba, no site do Grupo Leforte, o que é hemodinâmica e como ela é aplicada na realização de exames e procedimentos cardiológicos importantes.

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A Hemodinâmica e cardiologia Intervencionista é uma área de atuação da Cardiologia que diagnostica e trata doenças do coração e dos vasos sanguíneos através de cateteres. Saiba, no infográfico, quais os exames e procedimentos cardiológicos mais comuns que usam técnicas da hemodinâmica e para que servem.

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Conteúdo validado pelo Dr. Marcelo José de Carvalho Cantarelli, cardiologista intervencionista, coordenador dos serviços de Hemodinâmica do Leforte.

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Este conteúdo é meramente informativo e educativo, sendo destinado para o público em geral. Ele não substitui a consulta e o aconselhamento com o médico e não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação. Se você tiver algum problema de saúde ou dúvidas a respeito, consulte um médico. Somente ele está habilitado fazer o diagnóstico, a prescrever o tratamento mais adequado para cada caso e acompanhar a evolução do quadro de saúde do paciente.

Saiba o que é hemodinâmica e a importância dela para exames e procedimentos cardiológicos

Conheça o blog do Hospital Leforte: conselhos sobre nutrição, saúde mental, sintomas e prevenção de doenças, elaborado por médicos e especialistas da área da saúde.

**A arritmia cardíaca é o nome dado a um conjunto de doenças que alteram o ritmo dos batimentos cardíacos**. Elas podem ter diversas causas – desde congênitas até outras doenças cardíacas – e atingir pessoas de qualquer idade. Estima-se que **40 milhões de brasileiros tenham algum tipo de arritmia**, que é responsável por mais de 320 mil mortes súbitas por ano. O Leforte conversou com a Dra. Ana Lúcia Queiroz Lambert, médica cardiologista, que tirou as principais dúvidas sobre o que são as arritmias e como podem ser tratadas.

**O que é arritmia cardíaca e quais os tipos?**

O coração possui células que têm a capacidade de gerar impulsos elétricos, que seguem caminhos dentro do coração, determinando um ritmo. A Dra. Ana Lúcia explica: “toda vez que existe alguma alteração nesse caminho que o impulso elétrico percorre chamamos de arritmia, que é um termo genérico para denominar um conjunto muito variado de doenças”.

A médica aponta que os principais tipos de arritmias se dividem de acordo com o ritmo cardíaco e cavidade do coração de origem:

**Taquicardias –** são as arritmias que aceleram o coração. Um exemplo é a fibrilação atrial, tipo mais incidente da doença, que costuma acometer principalmente os idosos.

**Bradicardias –** são arritmias que diminuem o ritmo cardíaco. Normalmente, o coração bate em um ritmo menor que 50 batimentos por minutos.

**Arritmias atriais –** tem origem no átrio.

**Arritmias ventriculares –** tem origem no ventrículo.

**Quais as causas da arritmia cardíaca?**

De acordo com a Dra. Ana Lúcia, as causas da arritmia são diversas. A doença pode ter origem genética ou ser decorrente de outros problemas de saúde e hábitos de vida.

**Causas genéticas –** “existem mutações genéticas que causam alterações em canais de sódio, potássio e cálcio, que favorecem o aparecimento de arritmias”, afirma a médica.

**Alterações cardiológicas –** “como após um infarto, por exemplo, ou em decorrência de doença estrutural do músculo cardíaco, como valvulopatias ou anomalias anatômicas de nascença”, exemplifica.

**Demais doenças –** algumas doenças não afetam a estrutura do músculo cardíaco, mas podem interferir no padrão dos batimentos do coração, causando arritmia. Alguns exemplos são hipertireoidismo e hipotireoidismo.

**Fatores externos –** “também existem arritmias que acontecem de forma secundária em decorrência a problemas externos, como intoxicação por álcool, abuso de algumas substâncias ilícitas e medicamentos, tabagismo e estresse”, explica.

**A arritmia cardíaca pode causar a morte?**

**“A gravidade vai depender do tipo de arritmia e da pessoa que ela acomete”**, afirma a Dra. Ana Lúcia. “Existem desde arritmias benignas até aquelas potencialmente fatais, que podem levar à morte súbita, inclusive”, complementa.

Qualquer pessoa pode ter arritmia, inclusive recém-nascidos e jovens considerados saudáveis, praticantes de esportes. No entanto, **quem já possui outros problemas cardíacos** – como infarto, insuficiência cardíaca, histórico de cirurgias prévias cardíacas – **tem mais riscos de desenvolver episódios graves** da doença.

A morte súbita é a morte inesperada e instantânea, causada pela perda da função de bombeamento do músculo cardíaco. A arritmia cardíaca é responsável por 80% a 90% dos casos de mortes súbitas causadas por ocorrências cardiovasculares. No entanto, ao contrário do que a maioria das pessoas pensam, a situação é reversível em parte dos casos, principalmente se a pessoa for atendida rapidamente e tratada com um choque elétrico, aplicado no peito.

**A arritmia cardíaca sempre causa sinais e sintomas?**

Nem sempre as arritmias provocam sinais e sintomas, o que torna a doença potencialmente perigosa. Nos casos em que há alguma manifestação, a pessoa pode sentir:

*   Palpitação;
*   Desmaios (síncopes);
*   Tontura;
*   Falta de ar.

**Como é feito o diagnóstico das arritmias cardíacas?**

De acordo com a Dra. Ana Lúcia, **o diagnóstico das arritmias é feito estritamente pelo exame de eletrocardiograma**. “Não há como diagnosticar uma arritmia com exame físico ou qualquer outro exame que não seja a representação gráfica do impulso elétrico que acontece durante um ciclo cardíaco. Então, o eletrocardiograma é o exame de escolha para o diagnóstico da arritmia”, conclui.

No entanto, a cardiologista relata um problema diagnóstico comum em relação ao exame: “o eletrocardiograma é uma fotografia de um momento, de alguns segundos de monitorização. Se o paciente não tiver arritmia no momento do exame, o diagnóstico de uma arritmia que ocorreu anteriormente pode passar despercebido”.

Para aumentar a chances de confirmar uma possível arritmia, **há outros exames que monitoram o ciclo cardíaco por mais tempo. São eles**:

**Holter –** um aparelho externo é ligado ao tórax do paciente por fios para monitorar a atividade elétrica cardíaca de forma contínua, por 24 horas. “É uma forma de pegar uma arritmia que acontece de forma paroxística ou até para saber o quanto de arritmia o paciente está tendo”, explica a médica.

**Looper –** o exame funciona da mesma forma que o holter, mas a monitorização pode ser ampliada de sete até 14 dias.

**Monitorização por dispositivos implantáveis –** um dispositivo é implantado no subcutâneo do paciente para fazer uma monitorização mais prolongada. “É indicado para pacientes que possuem sintomas que indicam arritmia, mas nunca conseguiram registrá-la por meio dos outros exames”.

A Dra. Ana Lúcia acrescenta que, além desses exames, alguns pacientes precisam realizar um procedimento mais invasivo, chamado estudo eletrofisiológico. “O exame identifica como que está todo o funcionamento elétrico do sistema de condução cardíaco e, através desse mapeamento, é possível fazer o diagnóstico de algumas doenças que necessitam de tratamento. Também é possível queimar os focos elétricos errados, ou seja, “fios de eletricidade” que podem estar causando a arritmia”, explica.

**Como a arritmia cardíaca é tratada?**

O tratamento vai depender do tipo de arritmia e deve ser estabelecido de acordo com cada paciente. As abordagens mais comuns são:

**Tratamento de arritmias bradicardias**

A Dra. Ana Lúcia afirma que “o tratamento mais usado é o implante de um marcapasso definitivo. Esses dispositivos monitoram e estimulam o ritmo cardíaco, impedindo que os batimentos fiquem abaixo do normal”.

**Tratamento de arritmias taquicardias**

**Medicamentos antiarrítmicos –** podem ser administrados para aliviar os sintomas e só um médico deve prescrevê-los.

**Ablação –** o procedimento pode ser feito durante o estudo eletrofisiológico. Um cateter é inserido pelos vasos sanguíneos até o coração para “queimar” as vias elétricas anormais, que estão causando a arritmia.

**Cardiodesfibrilador implantável –** nos casos em que há muito risco de morte súbita, é possível fazer o implante de um aparelho semelhante a um marcapasso, capaz de identificar a arritmia. Caso ela evolua de forma que possa causar risco à pessoa, o dispositivo provoca um choque de desfibrilação.

**É possível prevenir as arritmias cardíacas?**

A cardiologista alerta: “como sabemos que as arritmias são mais comuns em pacientes que possuem doenças estruturais cardíacas, ou seja, doenças na bomba cardíaca, o cuidado geral com o coração também ajuda a prevenir as arritmias”. Ou seja, **os mesmos cuidados de prevenção de doenças cardiovasculares valem para prevenir as arritmias secundárias**. São eles:

*   Controle da pressão arterial;
*   Não fazer uso de substâncias ilícitas;
*   Não consumir bebidas alcoólicas em excesso;
*   Não usar medicamentos sem prescrição médica;
*   Controlar o estresse;
*   Evitar o sobrepeso e a obesidade;
*   Praticar exercícios físicos;
*   Não fumar.

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A Dra. Ana Lúcia Queiroz Lambert é médica cardiologista. Possui título de Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia e Título de Especialista em Terapia Intensiva pela Associação de Medicina Intensiva Brasileira.

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*   [Hospital Leforte Morumbi investe em aparelho de hemodinâmica de última geração](https://leforte.com.br/blog/hospital-leforte-morumbi-investe-em-aparelho-de-hemodinamica-de-ultima-geracao/)

Este conteúdo é meramente informativo e educativo, sendo destinado para o público em geral. Ele não substitui a consulta e o aconselhamento com o médico e não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação. Se você tiver algum problema de saúde ou dúvidas a respeito, consulte um médico. Somente ele está habilitado fazer o diagnóstico, a prescrever o tratamento mais adequado para cada caso e acompanhar a evolução do quadro de saúde do paciente.

Arritmias cardíacas podem ser silenciosas e causar morte súbita

Saiba, no site do Leforte, a partir de quando o check-up cardiológico deve ser feito e quais são os principais exames de rotina recomendados.

As doenças cardiovasculares são a causa número um de morte no Brasil e no mundo. **Para preveni-las, é importante manter um estilo de vida saudável, além de consultar um cardiologista e realizar exames médicos regularmente para checar a saúde do coração.** O médico cardiologista Dr. Fernando Menezes, líder da equipe de cardiologia do Hospital Leforte Morumbi, alerta que as doenças cardiovasculares nem sempre apresentam sinais. Então, confira a partir de quando o check-up cardiológico deve ser feito e quais são os principais exames recomendados.

**Qual a importância do check-up cardiológico?**

O Dr. Fernando Menezes explica que “a primeira manifestação de doença cardiovascular pode ser infarto agudo do miocárdio, no qual a maioria dos óbitos ocorre nas primeiras horas de manifestação da doença – 40% a 65% na primeira hora e 80% nas primeiras 24 horas. Devido a essa evolução rápida e súbita, **a ausência de sintomas não é o suficiente para determinar saúde cardiovascular**”, afirma.

**Os check-ups cardiológicos periódicos permitem a descoberta precoce de possíveis doenças**, antes mesmo que os sintomas apareçam e tragam sequelas irreversíveis, para que elas possam ser tratadas adequadamente. Mas não é só isso: **os exames de rotina permitem, ainda, a identificação de fatores que aumentam o risco de a pessoa desenvolver doenças cardíacas no futuro**, para que eles possam ser controlados.

“Quando falamos de saúde cardiovascular, falamos de fatores de risco para doença ateromatosa (placas de gorduras nas artérias que obstruem o fluxo e podem causar infarto). Esses fatores são colesterol elevado, hipertensão arterial, obesidade, sedentarismo, tabagismo, estresse crônico. diabetes e predisposição familiar. A detecção precoce e correção desses fatores podem atenuar ou evitar um evento cardiovascular”, diz o Dr. Fernando.

**Quando fazer o check-up cardiológico?**

Recomenda-se que **homens e mulheres iniciem uma rotina de exames cardiológicos, com acompanhamento médico, a partir dos 30 anos de idade – sobretudo se tiverem fatores de risco**, como obesidade, sedentarismo, tabagismo e histórico familiar de doenças cardiovasculares. Se os resultados estiverem dentro de índices normais, os exames devem ser repetidos a cada dois anos e, se alterados, semestralmente ou a critério do médico.

A triagem de fatores de risco para doenças cardíacas, como diabetes, pressão alta e colesterol alto, deve ser iniciada ainda mais cedo, geralmente na infância ou adolescência.

*   Se a pessoa for diagnosticada com doenças como hipertensão arterial e diabetes, a rotina de exames cardiológicos deve ser e definida caso a caso pelo especialista.

**Também é indicado realizar um check-up cardiológico antes de iniciar a prática de atividades físicas**, para assegurar que o exercício não colocará o coração em risco. Isso porque, quando a pessoa é sedentária e começa a se exercitar, ocorre um aumento rápido e exagerado dos batimentos cardíacos e da pressão arterial, o que pode sobrecarregar o coração e levar a uma arritmia cardíaca fatal ou desencadear um infarto.

O Dr. Fernando alerta que, para pacientes com cardiopatias graves, a atividade física deve ser supervisionada por equipe multiprofissional de reabilitação cardíaca ou profissional de saúde especializado.

Outra recomendação importante é **informar imediatamente ao médico sobre qualquer sinal de alerta que o coração possa dar.** Segundo o médico, “quando falamos de doença cardiovascular instalada, os sintomas mais comuns são dor no peito, falta de ar, desmaios, palpitação, fadiga, cansaço aos mínimos esforços, inchaço de pernas e mãos”.

**Quais são os principais exames do check-up cardiológico?**

O check-up cardiológico consiste em uma avaliação clínica completa da saúde da pessoa. Inicialmente, o médico irá perguntar sobre o estilo de vida e o histórico de saúde pessoal e familiar do paciente. A partir da entrevista, o profissional irá solicitar alguns exames para investigar a existência de fatores de risco ou de alguma possível doença cardiovascular. Comumente, **o** **check-up preventivo inclui os seguintes exames:**

**Exame de sangue –** mede os níveis de gordura (por exemplo, colesterol e triglicerídeos), glicemia, ácido úrico, homocisteína e outras substâncias indicativas de problemas cardiovasculares no organismo. Em alguns casos, o médico também pode solicitar exames de sangue específicos, como PCR, CK-MB ou CPK.

**Eletrocardiograma (ECG) –** o paciente fica em repouso e usa eletrodos fixados na pele, para que seja analisada a atividade elétrica do coração. Por meio deste exame, é possível identificar alterações no ritmo dos batimentos cardíacos (arritmia) e outras doenças coronarianas.

Tanto o exame de sangue quanto o ECG são capazes de adicionar ao quadro geral uma informação nova sobre o coração. **Caso a pessoa pertença a um grupo de risco, o médico pode pedir também os seguintes testes para obter mais dados:**

**Teste ergométrico –** com eletrodos conectados à pele, o paciente deve correr em uma esteira ou pedalar em uma bicicleta ergométrica. O teste avalia a pressão arterial e a resposta do coração ao estresse físico, o que possibilita identificar arritmias, doença arterial coronária e acompanhar patologias cardíacas já existentes.

**Ecocardiograma –** é o ultrassom do coração. Fornece informações sobre a estrutura do órgão, incluindo contração do músculo, as medidas das cavidades cardíacas e o funcionamento das válvulas.

Dependendo do estilo de vida do paciente ou dos resultados obtidos nos primeiros testes, o médico pode solicitar exames adicionais, como a cintilografia e a angiotomografia.

**Quais são as doenças cardíacas mais comuns?**

Segundo o Dr. Fernando, **as doenças do coração mais comuns são doença das artérias coronárias, arritmias, doenças das valvas cardíacas e insuficiência cardíaca.** “A mais grave é a insuficiência cardíaca. De acordo com estudo de metanálise de 2019, a mortalidade em cinco anos é de 47%, chegando a 65% em 10 anos”.

**Que outras medidas são importantes para prevenir doenças cardíacas?**

A melhor maneira de garantir a saúde do coração é **aliar** **o check-up cardiológico regular à adoção de um estilo de vida saudável.** O Dr. Fernando ressalta que “a prevenção começa desde a infância, por meio de educação alimentar e orientação de atividade física com o pediatra. No paciente adulto, além desses dois fatores, o controle de fatores de risco e consultas com cardiologistas são essenciais”.

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Dr. Fernando Menezes é especialista em terapia intensiva cardiológica e coronariopatias agudas pelo InCor HCFMUSP. Ele é líder da equipe de cardiologia do Hospital Leforte Morumbi.

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Check-up cardiológico permite monitorar a saúde do coração

Leia no site do Leforte sobre o novo aparelho de hemodinâmica da unidade Morumbi, um dos mais modernos do setor e com melhor qualidade diagnóstica.

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O setor de hemodinâmica do Hospital Leforte Morumbi agora conta com o angiógrafo Artis Zee Floor, que incorpora o que há de mais moderno nesse campo. Trata-se de um aparelho de raio-x que permite a obtenção de imagens de alta definição do sistema vascular, sendo um aliado para o diagnóstico de doenças como infarto e acidente vascular cerebral (AVC). O Dr. Guilherme Sangirardi de Melo Reis, que é cardiologista e membro titular da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista, explica que **o Artis Zee Flor “é um equipamento de última geração que nos permite diagnosticar e tratar diversas patologias cardiológicas, neurológicas e vasculares.** Na cardiologia, é possível realizar o diagnóstico e o tratamento das obstruções coronárias com implante de _stents_ e de doenças das válvulas cardíacas, o que há pouco tempo só era possível por meio de cirurgias convencionais”.

**O que é hemodinâmica e para quais fins é utilizada?**

A hemodinâmica é a disciplina que estuda a mecânica da circulação do sangue. **As técnicas de hemodinâmica utilizam cateteres para acessar os vasos sanguíneos a fim de detectar problemas ou guiar o tratamento dos quadros.** “É uma área em constante renovação e desenvolvimento, buscando o tratamento de diversas patologias **de maneira segura e minimamente invasiva”**, conta o Dr. Guilherme.

Assim, além de ser usada para fins diagnósticos, a hemodinâmica pode ser uma opção para a terapêutica de doenças graves, **apresentando resultados semelhantes ao das cirurgias convencionais, com a vantagem de ser menos agressiva, exigir menos tempo de internação e ter recuperação mais rápida.** Confira, a seguir, algumas das condições que a hemodinâmica pode ajudar a diagnosticar e tratar dentro de diferentes especialidades médicas.

**Na cardiologia:**

*   Infarto agudo do miocárdio;
*   Dores no peito;
*   Obstruções (entupimentos) nas artérias do coração;
*   Aneurismas;
*   Más-formações congênitas;
*   Arritmias;
*   Disfunções valvares (mau funcionamento das válvulas do coração).

**Na cirurgia vascular:**

*   Trombose venosa profunda;
*   Aneurismas de aorta.

**Na neurocirurgia:**

*   AVC isquêmico;
*   Aneurismas cerebrais;
*   Malformações congênitas;
*   Obstruções das artérias carótidas e de vasos cerebrais.

**Para que serve e como é feita a angiografia, um dos exames contemplados pela hemodinâmica?**

A angiografia é um exame que permite analisar como o sangue circula nos vasos sanguíneos em locais específicos do corpo, como coração, cérebro e pulmões, dependendo da doença que está sendo investigada. O exame permite detectar bloqueios nas artérias ou veias e confirmar suspeitas de condições como:

*   Doença arterial coronária;
*   Doença arterial periférica;
*   Aterosclerose;
*   Coágulos de sangue;

Eventuais bloqueios encontrados nas artérias podem ser tratados imediatamente com uma angioplastia. Neste procedimento, um pequeno balão acoplado ao cateter é acionado para desobstruir a artéria bloqueada. Se a angioplastia não criar uma abertura grande o suficiente para o sangue passar, pode ser necessário implantar pequenas próteses metálicas chamadas _stents_, que permanecem no vaso sanguíneo para mantê-lo aberto.

Artis Zee da Siemens, o novo equipamento de hemodinâmica do Leforte Morumbi

**Quais os diferenciais do novo equipamento de hemodinâmica do Leforte?**

Com o equipamento de hemodinâmica Artis Zee Floor, angiografias, angioplastias, implantes de _stents_ e de outras próteses são realizados com mais precisão, rapidez e segurança. Entre os benefícios do aparelho para pacientes e equipe de saúde é possível citar:

*   _**Softwares**_ **específicos que oferecem alta qualidade de imagem**, permitindo uma melhor tomada de decisão durante o procedimento;
*   **Sistema digital que oferece o processamento rápido**, automático e inteligente dos dados de imagem;
*   **Possibilidade de realizar angiografia rotacional 3D**, que permite análise mais detalhada da complexa anatomia vascular e facilita os tratamentos endovasculares;
*   **Dose de radiação reduzida** para pacientes e equipe;
*   **Nitidez de imagem otimizada** sem a necessidade de aumentar a dose de contraste;
*   **Cobertura abrangente do paciente** e mesa de exame ajustável verticalmente, permitindo diversas posições de trabalho e acesso ideal ao paciente.

**Que outros exames são contemplados pela hemodinâmica?**

Outros exames que também são realizados por meio da técnica da hemodinâmica incluem:

**Cateterismo cardíaco –** pode avaliar o risco de infarto agudo do miocárdio ou ser feito em caso de urgência, para determinar a exata localização da obstrução que está causando o infarto. O cateterismo também identifica o mau funcionamento das válvulas cardíacas e, nesse caso, pode ser indicado para o implante de válvulas do coração de forma minimamente invasiva.

**Arteriografia –** avalia a presença de entupimentos ou aneurismas nas carótidas, veias, artérias cerebrais ou periféricas. A arteriografia também possibilita a confirmação diagnóstica de aneurismas cerebrais, malformações congênitas e de AVC.

**Estudo eletrofisiológico –** método de avaliação das propriedades elétricas do coração, que permite pesquisar a presença de determinados tipos de arritmias cardíacas.

**Fractional _flow_ reserve (FFR) –** usado para medir o fluxo de sangue em vasos comprometidos.

**Ultrassonografia intracoronária –** fornece informações mais precisas sobre as placas ateroscleróticas que bloqueiam a passagem do sangue.

Dr. Guilherme Sangirardi de Melo Reis é graduado na Escola Paulista de Medicina, com residência médica em cardiologia e clínica médica na mesma instituição. Também possui residência médica em hemodinâmica e cardiologia intervencionista pelo Incor- FMUSP. É membro titular da Sociedade Brasileira de Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista (SBHCI). Ele atende pacientes na unidade Morumbi.

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Hospital Leforte Morumbi investe em aparelho de hemodinâmica de última geração

Após o início dos sintomas do AVC, há um intervalo de poucas horas para que o tratamento seja eficaz. Saiba mais, no site do Leforte.

O acidente vascular cerebral (AVC) é **a principal causa de incapacidade a segunda causa de morte natural** do mundo. **Em 2021, no Brasil, cerca de 105 mil pessoas foram vítimas de AVC**, que acontece quando o fluxo sanguíneo dos vasos que levam o sangue ao cérebro é comprometido, provocando danos à área cerebral que ficou sem circulação. O tempo de socorro após um acidente vascular cerebral é determinante para que a pessoa sofra menos sequelas. Por isso, o Leforte, da rede de saúde Dasa, convidou o médico neurologista Dr. Daniel Damiani para falar sobre sinais e sintomas de alerta, além de prevenção do AVC. 

**Quais os tipos de AVC e como acontecem?**

O Dr. Damiani explica que o AVC é dividido em dois tipos: 

**Isquêmico –** acontece quando há obstrução de um vaso sanguíneo, impedindo o fluxo de sangue às células do cérebro. Isso pode acontecer devido a um coágulo ou à presença de placas de gordura calcificada nas paredes dos vasos sanguíneos, doença chamada de aterosclerose. O AVC isquêmico representa de 80% a 85% de todos os casos.

**Hemorrágico –** ocorre quando uma artéria se rompe e há extravasamento de sangue para o sistema nervoso central. O AVC hemorrágico acontece com menos frequência que o isquêmico e pode ser desencadeado por pressão alta, rompimento de um aneurisma, entre outros fatores.

“Ambas as situações são críticas e, dependendo da extensão dos danos, as lesões podem ser irreversíveis, causando sequelas ao paciente ou até mesmo complicações clinicas que levarão a morte”, afirma o médico.

**Quais os fatores de risco para o AVC?**

90% dos principais fatores de risco associados ao AVC podem ser evitados. São eles:

**Hipertensão –** representa metade dos casos de AVC. A pressão arterial considerada normal é de 120x80mmHg;

**Diabetes mellitus –** aumenta em cerca de duas vezes o risco de AVC. Pacientes com diabetes têm taxa de mortalidade de 20% após um derrame;

**Tabagismo –** um em cada dez eventos de AVC está associado ao hábito de fumar;

**Obesidade e sobrepeso –** em pessoas com sobrepeso, com índice de massa corporal (IMC) entre 25 e 29,9, o risco de AVC é aumentado em 22%. Em pessoas com obesidade (IMC acima de 30) o risco é aumentado em 64%.

**Sedentarismo –** um terço dos episódios de AVC acontece em pessoas que não praticam exercícios físicos;

**Colesterol alto –** um a cada quatro casos de AVC está relacionado a níveis altos de colesterol LDL no sangue, popularmente conhecido como “colesterol ruim”;

**Consumo de álcool –** o consumo excessivo está associado a mais de um milhão de casos de AVC. 

Outros fatores de risco para o AVC incluem doenças congênitas, que já nascem com a pessoa, e doenças estruturais, como aneurismas cerebrais ou malformações nas veias e artérias.

**Aumento da incidência de AVC em jovens – por que acontece?**

A proporção de jovens que morrem de AVC no Brasil tem aumentado nos últimos anos. Em 2019, **a taxa de óbitos por derrame entre pessoas de 20 a 59 anos** era de 17,2%. Em 2020, passou para 18,5% e, **em 2021, chegou a 20%**. 

Para o Dr. Daniel Damiani, esses índices estão subindo por dois motivos: o primeiro é a melhora na tecnologia direcionada ao diagnóstico de AVC e, como consequência, aumento no número de registros de eventos. Outra razão é que “há mais jovens acometidos por doenças que eram consideradas de ‘idosos’ como diabetes tipo 2, hipertensão arterial e colesterol alto. Hábitos de vida como tabagismo precoce e excessivo, uso abusivo de álcool e drogas ilícitas associados ao estresse e ansiedade também favorecem o risco de acidente vascular cerebral nessa população”, explica.

Ainda segundo o neurologista, diversas outras causas também podem ser atribuídas aos AVCs em indivíduos mais jovens, valendo destacar:

*   Dissecções cervicais – quando uma das camadas internas da parede da artéria “rasga”, fazendo com que fique mais fácil de se romper;
*   Anemia falciforme;
*   Doencas metabólicas;
*   Doencas cardíacas congênitas ou adquiridas – com destaque para doença de Chagas, valvulopatias e fibrilação atrial;
*   Doenças reumatológicas – como vasculites, que é inflamação dos vasos sanguíneos;
*   Apneia obstrutiva do sono;
*   Sequelas da Covid-19.

**Quais os sinais e sintomas do AVC?**

“A detecção precoce do AVC é fundamental para o adequado tratamento”, alerta o Dr. Daniel Damiani. Por isso, **é necessário acionar o serviço de emergência (SAMU ou resgate) ao notar os seguintes sinais e sintomas:**

*   Fraqueza ou formigamento na face, braço ou perna, especialmente em um dos lados do corpo;
*   Desvio de rima labial – a boca aparenta estar torta;
*   Confusão mental;
*   Alteração da fala ou compreensão;
*   Alterações na visão, como visão dupla, em um ou ambos os olhos;
*   Desequilíbrio, perda de coordenação, alteração no andar;
*   Tontura ou desmaio;
*   Dor de cabeça súbita e intensa, sem causa aparente.

Para se ter uma ideia da importância do socorro imediato durante um possível episódio de AVC, o Dr. Damiani explica que “**após o início dos sintomas, há uma janela de apenas quatro horas e meia para o tratamento padrão**, feito de forma intravenosa com uma medicação chamada trombolítico. Mais recentemente, para alguns casos selecionados, temos a possibilidade do tratamento endovascular (que remove o coágulo por cateterismo) com a trombectomia mecânica, podendo ser indicada em até 24 horas. Portanto, quanto antes o paciente for tratado, maiores serão as chances de reabilitação com menos sequelas que comprometerão a qualidade de vida”.

**Como prevenir o AVC?**

“O AVC e uma doença prevenível em até 90% dos casos. No entanto, demanda mudanças de hábitos de vida, o que dificulta muito a adesão dos pacientes. Ainda não temos a cultura de prevenção primária, apenas nos preocupamos quando os sintomas já estão instalados”, alerta o médico.

Alguns hábitos para prevenir o AVC ao longo da vida são:

*   Ter uma alimentação saudável, de preferência com pouco sódio e alimentos ultraprocessados;
*   Praticar exercícios físicos regularmente;
*   Dormir de sete a oito horas por dia;
*   Não fumar;
*   Não usar drogas ilícitas;
*   Evitar o abuso de álcool;
*   Controlar doenças crônicas existentes, como diabetes e pressão alta.

**Atenção, este conteúdo é meramente informativo!**

Este conteúdo é meramente informativo e educativo, sendo destinado para o público em geral. Ele não substitui a consulta e o aconselhamento com o médico e não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação. Se você tiver algum problema de saúde ou dúvidas a respeito, consulte um médico. Somente ele está habilitado a fazer o diagnóstico, a prescrever o tratamento mais adequado para cada caso e a acompanhar a evolução do quadro de saúde do paciente.

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O Dr. Daniel Damiani é médico neurologista pelo Hospital do Servidor Público do Estado – IAMSPE, fellowship em transtornos do movimento pelo IAMSPE e membro da Academia Brasileira de Neurologia – ABN. É pós-graduado em medicina de urgências e emergências pelo Hospital Israelita Albert Einstein e médico preceptor de neurologia da Faculdade de Medicina da Universidade Cidade de São Paulo – UNICID. Atende na Clínica e Diagnósticos Leforte Morumbi.

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*   [Qual a importância do tratamento precoce de AVC?](https://leforte.com.br/blog/qual-a-importancia-do-tratamento-precoce-de-avc/)
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*   [Quais são as doenças cardiovasculares silenciosas?](https://leforte.com.br/blog/quais-sao-as-doencas-cardiovasculares-silenciosas/)

Este conteúdo é meramente informativo e educativo, sendo destinado para o público em geral. Ele não substitui a consulta e o aconselhamento com o médico e não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação. Se você tiver algum problema de saúde ou dúvidas a respeito, consulte um médico. Somente ele está habilitado fazer o diagnóstico, a prescrever o tratamento mais adequado para cada caso e acompanhar a evolução do quadro de saúde do paciente.

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Quem Somos

Nossa Estrutura

Hospital Leforte - Unidade Liberdade

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 Clínica e Diagnósticos Leforte Liberdade

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Horário de funcionamento

Horários de Visitas

Leforte Liberdade

Cirurgias de qualquer tipo, inclusive robótica e com vídeo 3D.

Centro Cirúrgico

Adulto, 24h por dia, todos os dias da semana.

Ambulatório

Hospital Leforte - Unidade Morumbi

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Clínica e Diagnósticos Leforte Morumbi

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Leforte Morumbi

O setor de hemodinâmica do Hospital Leforte oferece tecnologia avançada e equipe especializada para diagnósticos e tratamentos cardiovasculares de excelência.

Hemodinâmica

Divididos entre enfermaria, quartos particulares e UTI.

Leitos

A oncologia do Leforte contempla diversos núcleos de atendimento que atuam em conjunto.

Oncologia

 Clínica e Diagnósticos Leforte Alphaville

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Leforte Alphaville

Temos salas para a realização de procedimentos com ou sem o uso de anestesia.

Consultórios

Na Clínica e Diagnósticos Leforte Alphaville, é possível realizar diversos exames de imagem.

Exames de imagens

Centro de Referência

Conhecer outros centros de referência

clinic

security

hospital

Centro de Infusão Oncológica e Não Oncológica

### Leforte Morumbi

Localizado na zona sul de São Paulo, o Hospital Leforte Morumbi dispõe de **infraestrutura completa** para prestar suporte ao paciente adulto e pediátrico em todas as fases de atendimento. A unidade oferece **assistência médica e multidisciplinar** em diversas áreas que atuam de forma integrada e coordenada para promover a saúde integral do paciente.


O Hospital Leforte Morumbi possui centro cirúrgico para a **realização de intervenções em qualquer tipo e nível de complexidade** com completa infraestrutura de UTI, serviço ambulatorial com **Centros de Tratamentos especializados e de Diagnósticos** com exames de imagem e análises clínicas, esses realizados pelo laboratório Delboni Auriemo, e ainda pronto-socorro adulto e infantil. 



### Leforte Liberdade

O imóvel abrigava no passado um casarão que pertencia ao Conde de São Joaquim, até ser comprado em 1945 pelo médico Domingos Lerario, que fundou no local o antigo Hospital Antônio Lerario. O hospital cresceu e no início da década de 50, mudou para Hospital Brasília, com ampliações em sua estrutura. Com o tempo, mais crescimento e ampliações, que resultaram na demolição do antigo casarão para a construção de novos edifícios, restando apenas parte da fachada preservada como memória, mudando novamente de nome em 1975 para Hospital Bandeirantes. O centro médico virou referência nos setores de cardiologia, neurologia, ortopedia e oncologia e em 2017 se fundiu com a rede Leforte, virando o atual Hospital Leforte Liberdade, o qual se juntou à rede Dasa em 2022.


Localizado na região central da cidade de São Paulo, o Hospital Leforte Liberdade **oferece assistência completa**, que integra profissionais de várias áreas da saúde de forma coordenada para promover a saúde geral do paciente adulto. São diversas especialidades médicas e multidisciplinares, serviço ambulatorial completo, Centros de Tratamentos especializados, Centro de Diagnósticos com exames de imagem e análises clínicas, esses realizados pelo Laboratório Delboni Auriemo, pronto-socorro adulto e pediátrico, com **destaque aos protocolos de atendimento emergencial** em casos de infarto agudo do miocárdio e traumas, além de completa infraestrutura de internação e UTI.


O Hospital Leforte Liberdade também possui centro cirúrgico para intervenções de qualquer tipo e nível de dificuldade, incluindo cirurgias cardíacas, oncológicas e neurológicas em vídeo 3D, transplantes de rim, fígado e pâncreas e transplante de medula óssea (TMO).

### Leforte Alphaville

Localizada no Centro Comercial de Alphaville, em Barueri, a antiga Clínica Araguaia existia desde 1993 e **em 2019 foi incorporada pela marca Leforte** se tornando a Clínica e Diagnósticos Leforte Alphaville que manteve e aprimorou os atendimentos. Oferece atendimento adulto e pediátrico com horário agendado, em **diversas especialidades médicas** e nutrição. Dispõe de um Centro de Diagnósticos, equipado para a realização de exames de ultrassonografia geral, exames cardiológicos e procedimentos de baixa complexidade.


### Nossos pilares e valores

- _Sou otimista_: Esperança, segurança e alegria

- _Inspiro confiança_: Expertise e credibilidade

- _Estou sempre em evolução_: Ação, atividade e ambição

- _É comigo_: Responsabilidade, iniciativa e proatividade

- _Sou Leforte_: Paixão, empatia e trabalho em equipe



### Responsáveis Técnicos


Leforte Alphaville - RT: Dr. João Paulo Muaccad Gama - CRM 152994


Leforte Liberdade - RT: Dra. Ana Carolina Martins Costa Juliano - CRM 126483


Leforte Morumbi - RT: Dr. Victor Hada Sanders - CRM: 135237


### Links úteis

» [Qualidade e segurança](/certificados/)

» [Direitos e Responsabilidades](/direito-e-responsabilidade/)

» [Comitê de Ética](/comite/)

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Orçamento particular

Formulário de Orçamento Particular

Acreditação e certificação

Os Hospitais Leforte Liberdade e Morumbi possuem a certificação canadense de excelência Qmentum International Accreditation Program, nível Diamond, a mais elevada da categoria, que monitora padrões de desempenho em qualidade da assistência e de segurança do paciente.

Qmentum Diamond

Hospital Leforte - Certificações

São Paulo

Nove de Julho

Santa Paula

Rio de Janeiro

Hospital São Lucas Copacabana

Hospital Nossa Sra. do Carmo

Paraná

Hospital Paraná

Santo André

Unidade Santo André

São Luiz

Hospital São Domingos

Brasília

Hospital Brasília

Maternidade Brasília

Hospital Águas Claras

Niterói

Complexo Hospitalar de Niterói

Hospitais

Somente será permitido a entrada para visitas de pessoas maiores de 18 anos.
Somente será permitida a entrada de acompanhantes que estiverem sem sintomas gripais como: tosse, coriza, febre, e ou dor de garganta.
Visitas a pacientes suspeitos ou confirmados Covid-19 estão suspensas.
Higienizar as mãos com água e sabão, ou álcool gel, antes e após qualquer contato com o paciente e ou áreas próximas a ele;
O álcool gel está disponível em todas as dependências do hospital;
Contatos físicos devem ser evitados;
Evitar a circulação pelas áreas comuns do hospital;
Manter o uso das máscaras dentro do hospital.

Orientações gerais

Das 9h às 21h (sugerimos o revezamento de no máximo 3 pessoas). 

*Visitantes sempre maiores de 14 anos 

Leforte Liberdade - Apartamento Adulto

1 acompanhante 24h e 1 visita
(das 11h às 12h, e das 16h às 17h). A troca de acompanhante só poderá ser realizada das 09h às 21h.

Leforte Morumbi -  Apartamento Adulto

1 acompanhante 24h (permitindo troca a cada 12hrs). 

Visita: 09hrs às 21hrs. 
Revezamento máx. de 2 pessoas 
*Visitantes sempre maiores de 14 anos 

Leforte Liberdade - Apartamento Pediátrico

Leforte Morumbi -  Apartamento Pediátrico

Das 10h às 11h e das 20h às 21h (permitido 2 visitas por horário em regime de revezamento).

Paciente menor de 18 anos ou maior de 60 anos tem direito acompanhante 24h.

Leforte Liberdade - Enfermaria Adulto

Das 10h às 11h e das 20h às 21h (permitido 2 visitas por horário em regime de revezamento). 

*Visitantes sempre maiores de 14 anos 

Paciente menor de 18 anos ou maior de 60 anos tem direito acompanhante 24h. 

Leforte Morumbi - Enfermaria Adulto

Revezamento máx. de 3 pessoas 

UTI A1: das 9:00Hrs às 21:00Hrs 
(Boletim Médico das 11h30 as 12h30). 

UTI A3 – das 9:00Hrs às 21:00Hrs 
(Boletim Médico das 10h as 11h). 

Exceto para pacientes com diagnóstico ou suspeita de Covid-19. 

*Visitantes sempre maiores de 14 anos 

Leforte Liberdade - UTI Adulto

Acompanhante fixo com 1 troca a cada 12h, 
se preciso. 

  

Visita: Manhã:09h ás 10h 
Tarde: 14h ás 15h 
Noite: 20h ás 21h 
*Visitantes sempre maiores de 14 anos* 

Permitido troca de acompanhante 2 vezes ao dia . 
Durante o período de visita , podendo ficar apenas 2 
pessoas no leito 

Leforte Morumbi - UTI Adulto

Acompanhante fixo com 1 troca a cada 12h, se preciso.

Visita: Manhã:09h ás 10h
Tarde: 14h ás 15h
Noite: 20h ás 21h
*Visitantes sempre maiores de 16 anos*

Permitido troca de acompanhante 2 vezes ao dia durante o período de visita, podendo ficar apenas 2 pessoas no leito

Leforte Liberdade - UTI Pediátrica

Acompanhante fixo com 1 troca a cada 12h, se preciso.

Leforte Morumbi - UTI Pediátrica

Leforte Morumbi - Enfermaria Pediátrica

Regras de visitas

A nota fiscal eletrônica é enviada para o e-mail informado pelo paciente. Mas também é possível solicitar diretamente nas Unidades.

Como faço para receber a Nota Fiscal do Grupo Leforte?

Hospital: de segunda a sábado, das 6h às 18h.

Clínica e Diagnósticos Leforte Liberdade: de segunda a sexta, das 6h às 19h20 e sábados, das 6h às 14h20.

Informações: (11) 3345-2231/2114

Retirada na Unidade Leforte Liberdade

Hospital: de segunda a sábado, das 6h às 18h.

Clínica e Diagnósticos Leforte Morumbi: de segunda a sexta, das 7h às 19h20 e sábados, das 7h às 13h.


Informações: (11) 3723-4640/4920

Kids Leforte: de segunda a sábado, das 7h às 19h.

Informações: (11) 5521-3993

Retirada na Unidade Leforte Morumbi

Hospital e Maternidade Christóvão da Gama: de segunda a sábado, das 8h às 18h.

Clínica e Diagnósticos Christóvão da Gama: de segunda a sexta, das 7h às 19h20 e sábados, das 7h às 13h.


Informações: (11) 4468-8198/4993-3661

Retirada na Unidade Leforte Christóvão da Gama

Clínica e Diagnósticos: de segunda a sexta, das 7h às 19h e sábados, das 7h às 13h.
Informações: (11) 2135-0161

Oncologia Alphaville: de segunda a sexta, das 8h às 18h.
Informações: (11) 3797-3063

Retirada na Unidade Leforte Alphaville

de segunda a sexta, das 8h às 18h.


Informações: (11) 3797-3063

Retirada na Unidade Leforte Higienópolis

Nota fiscal

Para solicitação de prontuário, pedimos para que o paciente nos envie um e-mail para respectiva unidade de atendimento. Como resposta o SAME encaminhará um formulário para preenchimento da solicitação. Nesse formulário, o solicitante/ paciente preencherá às informações relacionadas ao documento que tem interesse em retirá-lo. Ressaltamos que: 

- O prazo para entrega da documentação é de até 20 dias úteis;

- Haverá uma cobrança de R$ 0,35 por página a ser pago na retirada.

- Após a separação dos documentos entraremos em contato por e-mail com as informações sobre a retirada. (Local, valor e horários). 

Paciente maior de 18 anos: Apresentar documento de identificação original com foto.


Paciente menor de 18 anos: Apresentar documento de identificação original com foto do pai, mãe ou responsável pela guarda do menor e documento de identificação original com foto do paciente. 


Terceiros: Apresentar documento de identificação original com foto e procuração registrada em cartório, conferindo poderes para retirada da cópia do prontuário do paciente. 

Quem está autorizado a retirar o documento?

Familiar de Primeiro Grau: Apresentar documento original de identificação com foto e certidão de óbito.


Esposo(a): Apresentar documento original de identificação com foto e certidão de casamento/União estável.


Terceiros: Apresentar documento original de identificação com foto e nomeação judicial.        

Prontuário de óbito 

Hospital Leforte Liberdade 

Hospital Leforte Morumbi

Clínica e Diagnósticos Alphaville e Clínicas de Oncologias

Kids Leforte Santo Amaro

Prontuário Médico

Todos os itens encontrados nas unidades Leforte são armazenados e aguardam a retirada por até 90 dias. Após esse período, os itens não retirados e/ou reclamados são encaminhados para doação. No caso de documentos pessoais, os itens são destruídos, conforme a LGPD. E -mail do setor Segurança - unidade Liberdade, para facilitar a comunicação seguranca@leforte.com.br.

Como faço para resgatar um item esquecido em uma unidade do Grupo Leforte?

Item esquecido

Atendemos as principais Operadoras e Seguradoras do mercado da saúde suplementar, [confira aqui](/convenios).

Importante: a relação abaixo está sujeita a alterações e atualizações. Entre em contato com sua operadora de plano de saúde e certifique-se sobre a cobertura do seu convênio (produto) na unidade em que deseja realizar o atendimento.

Quais são os convênios atendidos pelo Grupo Leforte?

Convênios

O Grupo Leforte possui um canal exclusivo para informar o valor de cirurgias particulares. Você pode fazer a solicitação pelo e-mail: HL - orcamentoparticular.hll@dasa.com.br e HLM - orcamentoparticular.hlm@dasa.com.br. Atenção: para identificar corretamente o procedimento a ser realizado, anexe o pedido médico, bem como nome completo do paciente e o telefone para contato.

Qual o valor de uma cirurgia particular no Grupo Leforte?

Cirurgia particular

O valor da consulta particular é informado pelo CallCenter da unidade do Grupo Leforte onde ela será realizada. Horário de Atendimento Call Center: De segunda a sexta-feira, das 7h às 19h e sábados, das 8h às 14h.

No mesmo número para unidades: Hospital Leforte Morumbi e para a Clínica e Diagnósticos Leforte Morumbi, Hospital Leforte Liberdade e para a Clínica e Diagnósticos Leforte Liberdade, Clínica e Diagnósticos Leforte Alphaville e Kids Leforte.

Por telefone e WhatsApp

Oncologia Leforte Higienópolis

Oncologia Leforte Alphaville

Oncologia Leforte Osasco

Consulta particular

Para encaminhar uma reclamação, sugestão ou elogio entre em contato:

(11) 4020-0013 ou ouvidoria.hospitais@dasa.com.br

Quais são os contatos da Ouvidoria do Grupo Leforte?

Ouvidoria

Estacionamento na frente da clínica terceirizado, acesso direto às duas lojas térreas onde se localiza a clínica. 

Clínica e Diagnósticos Leforte Alphaville

Vallet - Rua Barão de Iguape, 209 - Liberdade, São Paulo - SP. Atendimento 24h por dia, 7 dias por semana.

Hospital Leforte Liberdade

Estacionamento

As inscrições para os processos seletivos abertos devem ser feitas somente pela página oficial da Dasa: [https://dasahospitais.gupy.io/](https://dasahospitais.gupy.io/)

Como faço para trabalhar no Grupo Leforte?

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Perguntas frequentes

Perguntas frequentes | Leforte

O Pronto-Socorro do Hospital Leforte é equipado com uma equipe multiprofissional qualificada para lidar com todos os casos de urgência e emergência, incluindo situações de alta complexidade. Ao chegar, o paciente passa por uma avaliação inicial para determinar a gravidade do caso e estabelecer prioridades com base no Protocolo de Manchester modificado. O Leforte é referência no tratamento de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral (AVC) e sepse, aplicando protocolos específicos para cada condição, que são executados rapidamente para minimizar o risco de morte e sequelas, promovendo uma recuperação mais eficaz. Conforme a necessidade, o paciente tem acesso a uma estrutura completa de internação, que inclui infraestrutura completa com Centro Cirúrgico e Unidade de Terapia Intensiva (UTI) aliado ao cuidado humanizado de profissionais especializados e um moderno centro cirúrgico.

Saiba o que é hemodinâmica e a importância dela para exames e procedimentos cardiológicos

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