Equipe Leforte

Entenda, no site do Grupo Leforte, como funciona a navegação de pacientes oncológicos, quais os benefícios e porque é importante para o tratamento.

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A navegação de pacientes oncológicos é uma metodologia recente, que chegou ao Brasil no início da década de 2010 e que diz respeito, basicamente, à jornada do paciente. Ela envolve tanto o relacionamento entre profissionais da saúde e pacientes, quanto à integração processual dos hospitais e clínicas de atendimento. A ideia é que os profissionais de navegação, geralmente enfermeiros, ajudem a pessoa com diagnóstico de câncer a transpor as possíveis barreiras ao seu tratamento, sejam elas administrativas, financeiras ou psicológicas.

## Conteúdos relacionados no site do Grupo Leforte

*   [Dia Mundial de Combate ao Câncer](https://leforte.com.br/saude-em-pauta/dia-mundial-de-combate-ao-cancer/)
*   [Câncer de pulmão: evolução dos tratamentos aumentou a sobrevida do paciente](https://leforte.com.br/unidades/cancer-de-pulmao-evolucao-dos-tratamentos-aumentou-a-sobrevida-do-paciente/)
*   [Câncer de rim](https://leforte.com.br/guia-de-doencas/cancer-de-rim/)

**Referências**

*   [https://portal.coren-sp.gov.br/noticias/navegacao-de-pacientes-uma-nova-tendencia-na-enfermagem/](https://portal.coren-sp.gov.br/noticias/navegacao-de-pacientes-uma-nova-tendencia-na-enfermagem/) – acessado em 30/03/2022;
*   [https://leforte.com.br/imprensa-e-releases/o-mercado-de-trabalho-na-saude/](https://leforte.com.br/imprensa-e-releases/o-mercado-de-trabalho-na-saude/) – acessado em 30/03/2022;
*   [https://www.cancer.org/latest-news/patient-navigators-can-help-when-live-disrupts-cancer-care.html](https://www.cancer.org/latest-news/patient-navigators-can-help-when-live-disrupts-cancer-care.html) – acessado em 30/03/2022;

Este conteúdo é meramente informativo e educativo, sendo destinado para o público em geral. Ele não substitui a consulta e o aconselhamento com o médico e não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação. Se você tiver algum problema de saúde ou dúvidas a respeito, consulte um médico. Somente ele está habilitado fazer o diagnóstico, a prescrever o tratamento mais adequado para cada caso e acompanhar a evolução do quadro de saúde do paciente.

O que é a navegação de pacientes oncológicos na enfermagem?

Embora seja mais comumente usada no tratamento do câncer, a radioterapia pode ser indicada para condições benignas. Saiba mais no site do Leforte.

A radioterapia é uma das abordagens mais comuns para o tratamento do câncer. Mais da metade dos pacientes será submetido a ela em algum momento de seu tratamento oncológico. O que nem todo mundo sabe é que a modalidade **também pode ser indicada para inúmeras condições benignas.** O médico radioterapeuta Dr. Daniel Grabarz, coordenador de radioterapia do Leforte, explica que essa também pode ser uma opção terapêutica para cicatriz queloide, certas condições ortopédicas e alguns tumores benignos, por exemplo.

**O que é radioterapia?**

A radioterapia é um **tratamento médico que utiliza radiações ionizantes**, como os raios-X, **para destruir ou impedir o crescimento de células anormais que formam um tumor ou um processo inflamatório** em uma determinada parte do corpo. O efeito da radioterapia se deve ao dano causado ao DNA das células quando os tecidos são irradiados.

Antes do início das sessões de radioterapia, é realizado um planejamento prévio e personalizado do tratamento. As novas tecnologias auxiliam os especialistas no **direcionamento preciso da radiação ao alvo,** **de modo a preservar os tecidos vizinhos sadios, tanto quanto possível.**

A radioterapia pode ajudar a atingir diferentes objetivos de tratamento, principalmente:

*   Curar ou controlar uma enfermidade que esteja presente;
*   Aumentar a eficácia do tratamento cirúrgico;
*   Controlar sintomas causados pela presença de doença.

**Quais são os tipos de radioterapia disponíveis?**

Atualmente, existem diferentes tipos e técnicas de radioterapia disponíveis. A escolha de qual será utilizada depende de uma avaliação do caso pelo especialista. Em linhas gerais, **existem dois tipos principais de radioterapia: interna ou externa.**

**Radioterapia externa (teleterapia) –** com o paciente deitado, uma máquina chamada acelerador linear direciona feixes de radiação para a região do corpo a ser tratada. O tamanho e a forma do feixe, bem como a forma como ele é direcionado ao corpo, são ajustados para a situação particular do paciente. As sessões costumam ser espaçadas ao longo de semanas para permitir que as células saudáveis se recuperem. É a modalidade de radioterapia mais usada, adotada para tratamento de diversos tipos de câncer e de condições benignas.

**Radioterapia interna (braquiterapia) –** envolve a colocação de uma fonte de radiação no interior do paciente, no local acometido, de forma temporária ou permanente. Essa modalidade pode ser indicada para tratar cânceres ginecológicos, de próstata, de pele, sarcomas, entre outros.

**Quais condições benignas podem ser tratadas com a radioterapia?**

Embora a radioterapia seja mais frequentemente usada no tratamento do câncer, **ela pode ser utilizada para o controle efetivo de diversas condições benignas.** Para esses casos, são usadas doses mais baixas do que as adotadas nos tumores malignos e os efeitos colaterais, geralmente, são mínimos. Ainda assim, o radioterapeuta (também conhecido como radioncologista) deverá ter as mesmas precauções, incluindo o planejamento cuidadoso do plano de tratamento e a garantia de acompanhamento de longo prazo.

Além disso, **o profissional deve avaliar criteriosamente os riscos comparados aos benefícios do uso da radioterapia**, sobretudo para pacientes com menos de 40 anos. Isso porque existe um risco conhecido, embora normalmente muito pequeno, de que a exposição à radiação possa levar ao surgimento de um câncer muitos anos após o tratamento.

De acordo com o Dr. Daniel Grabarz, **entre as possíveis aplicações da radioterapia além do câncer estão:**

**Controle de certos tumores benignos –** entre eles os tumores de hipófise, que é uma glândula localizada na base do cérebro, e meningiomas, que afetam as membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. “Para essas patologias, tratamentos cirúrgicos associados à radioterapia moderna oferecem excelentes taxas de controle e excelentes resultados”, afirma o médico.

**Controle de dor em certas condições ortopédicas –** como, por exemplo, ossificação heterotópica, definida como a formação de osso em tecidos moles, onde ele normalmente não aparecia. Isso pode ocorrer após uma lesão ou sem motivo conhecido.

**Prevenção de queloides –** queloide é uma cicatriz anormal, elevada, de forma irregular, que se estende além da incisão ou lesão da pele. Entre as possíveis causas da formação de queloides estão cirurgias, lacerações, tatuagens, queimaduras, uso de piercing e dermatoses. O tratamento combinado de remoção cirúrgica e radioterapia pós-operatória com elétrons é uma opção efetiva. “A terapia profilática com elétrons para evitar recidiva do queloide também apresenta excelentes resultados estéticos, com diminuição da formação de cicatrizes hipertróficas e queloidianas”, aponta o Dr. Daniel.

**Como a radioterapia é utilizada no tratamento do câncer?**

A radioterapia é utilizada no tratamento de quase todos os tipos de câncer, inclusive os mais comuns, como câncer de mama, colo do útero, colorretal e pulmão. **Ela pode ser indicada em diferentes momentos do tratamento oncológico e por diferentes razões, incluindo:**

*   Como tratamento único (primário);
*   Em combinação com outros tratamentos, como quimioterapia, para destruir células cancerígenas;
*   Antes da cirurgia, para encolher o tumor;
*   Após a cirurgia, para interromper o crescimento de quaisquer células cancerígenas remanescentes;
*   No câncer avançado, para aliviar os sintomas da doença.

**Quais os possíveis efeitos colaterais da radioterapia e como gerenciá-los?**

Antes de tudo, é importante saber que as sessões de radioterapia não provocam dor.  É possível, porém, que surjam alguns efeitos adversos ao longo do tratamento. A maioria deles pode ser amenizado, seja com medicamentos para reduzir sintomas específicos, mudanças na alimentação e a adoção de alguns cuidados com a pele. **Uma série de fatores influencia no surgimento e na intensidade dos efeitos colaterais relacionados à radioterapia. Por exemplo:**

*   A área do corpo onde é feita a aplicação;
*   A extensão da área irradiada;
*   A dose do tratamento;
*   O tipo de radiação;
*   O aparelho utilizado;
*   A adesão do paciente às orientações de cuidados durante o tratamento.

Comunique sua equipe médica no surgimento de qualquer efeito colateral para que ele possa ser gerenciado adequadamente. **Confira alguns dos efeitos indesejáveis mais frequentes e algumas recomendações para administrá-los:**

**Perda de apetite e dificuldade para ingerir alimentos –** é recomendável ingerir alimentos leves e fracionar as refeições.

**Cansaço –** faça períodos de descanso ao longo do dia e, se necessário, reduza o ritmo de trabalho.

**Reação de pele –** a pele pode ficar irritada, mais seca e escamosa. Use cremes hidratantes e beba bastante líquido (exceto se houver alguma restrição médica) para manter a pele hidratada. Além disso, evite banhos quentes e prefira sabonetes neutros. Seque a pele de forma delicada. Evite usar roupas justas e coçar a área.

**Como é feito o tratamento com radioterapia no Leforte?**

O Hospital Leforte Liberdade dispõe de recursos para fazer diversos tipos de tratamentos radioterápicos. Estão disponíveis as terapias em arco dinâmico (VMAT) e a radiocirurgia estereotáxica corpórea (SBRT). Segundo o Dr. Daniel, “no Leforte Liberdade, possuímos um equipamento moderno de radioterapia, o **Elektra Infinity,** que realiza tratamentos de alta tecnologia, diminuindo os efeitos colaterais e aumentando com segurança as doses de radioterapia e o controle da doença”.

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Dr. Daniel Grabarz possui graduação em medicina pela Pontifícia Universidade Católica de Campinas. Tem residência médica pela UNICAMP/Centro de Oncologia Campinas e título de especialista em radioterapia pela Associação Médica Brasileira (AMB). Fellowship na Universidade de Toronto Princess Margaret Hospital. Atua como coordenador do serviço de radioterapia do Hospital Leforte.

## Conteúdos relacionados no site do Leforte

*   [Imunoterapia para o tratamento de câncer colorretal: o que é e quais os benefícios?](https://leforte.com.br/blog/imunoterapia-para-o-tratamento-de-cancer-colorretal-o-que-e-e-quais-os-beneficios/)
*   [Câncer de pulmão é um dos tumores malignos mais comuns](https://leforte.com.br/blog/cancer-de-pulmao-e-um-dos-tumores-malignos-mais-comuns/)
*   [Como é feito o diagnóstico do câncer e quantos tipos existem?](https://leforte.com.br/blog/como-e-feito-o-diagnostico-do-cancer-e-quantos-tipos-existem/)

Este conteúdo é meramente informativo e educativo, sendo destinado para o público em geral. Ele não substitui a consulta e o aconselhamento com o médico e não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação. Se você tiver algum problema de saúde ou dúvidas a respeito, consulte um médico. Somente ele está habilitado fazer o diagnóstico, a prescrever o tratamento mais adequado para cada caso e acompanhar a evolução do quadro de saúde do paciente.

Radioterapia pode ser usada no tratamento de outras condições de saúde além do câncer

Veja, no site do Leforte, quais os sintomas, causas e formas de tratamento do câncer de pulmão, um dos mais recorrentes na população.

O câncer de pulmão é o terceiro mais comum em homens e o quarto em mulheres no Brasil, com mais de 30 mil novos casos anuais. No mundo, é o primeiro em incidência entre os homens e o terceiro entre as mulheres, com 2,12 milhões de novos casos. **Apesar de ser comum e causar muitas mortes, é uma doença evitável, pois frequentemente está associada ao tabagismo.** Geralmente, os sintomas aparecem apenas quando a doença já está avançada. Por isso, o oncologista Ângelo Bezerra de Souza Fêde recomenda que indivíduos fumantes discutam com um pneumologista sobre a realização de exames de rastreamento, que permitem a detecção da doença em fase inicial, quando é mais fácil de ser tratada.

frequentemente associada ao tabagismo

**O que é câncer de pulmão e quais são seus tipos?**

O câncer de pulmão é um tumor que se forma nos tecidos do pulmão, geralmente nas células que revestem as passagens aéreas. Ele tem a capacidade de se disseminar para outras regiões do corpo, isso é, formar metástases. Existem dois tipos principais, classificados de acordo com a aparência das células afetadas, que crescem de maneiras diferentes e cujos tratamentos também são diferentes:

*   **Câncer de pulmão de células não-pequenas:** é o tipo mais comum (cerca de 80% dos casos) e possui três subtipos: adenocarcinoma, carcinoma de células escamosas e carcinoma de células grandes;
*   **Câncer de células pequenas:** corresponde a cerca de 15% dos casos e quase sempre está associado ao uso de tabaco. Pode evoluir de forma acelerada e geralmente é mais agressivo.

**Quais são os fatores de risco do câncer de pulmão?**

**O tabagismo e a exposição passiva ao tabaco são os principais fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de pulmão.** Quanto maior o consumo de tabaco, maior a chance de desenvolver a doença. Parar de fumar em qualquer idade pode reduzir significativamente esse risco.

*   Comparados aos não fumantes, os tabagistas têm cerca de 20 a 30 vezes mais probabilidade de desenvolver a doença. Para o tabagista passivo, o risco é de, pelo menos, três vezes mais que o de uma pessoa não exposta à fumaça do cigarro.

**Outros fatores que** **favorecem o desenvolvimento do câncer de pulmão incluem:**

*   Idade avançada (a maior parte dos casos afeta pessoas entre 50 e 70 anos);
*   História familiar de câncer de pulmão;
*   Exposição contínua à poluição do ar;
*   Infecções pulmonares de repetição;
*   Doença pulmonar obstrutiva crônica, que inclui enfisema pulmonar e bronquite crônica;
*   Exposição à radiação, através, por exemplo, de radioterapia prévia, exposição ao gás radônio e certos exames de imagem;
*   Exposição ocupacional a agentes cancerígenos, como [amianto](https://medlineplus.gov/asbestos.html), [arsênico](https://medlineplus.gov/arsenic.html), cromo, níquel e fuligem.

**Quais são os sinais e sintomas do câncer de pulmão?**

O Dr. Ângelo Fêde alerta que o câncer de pulmão é, às vezes, uma doença silenciosa, mas muitos sintomas podem sugerir que algo pode estar errado. **“Falta de ar, tosse com sangue e sintomas respiratórios de forma prolongada podem ser indícios de tumores de pulmão”**. Ele orienta que indivíduos tabagistas tenham atenção redobrada aos sinais de alerta e, no surgimento de qualquer um deles, procurem prontamente a ajuda de um médico.

**Como é feito o diagnóstico do câncer de pulmão?**

O Dr. Ângelo explica que, na suspeita de câncer de pulmão, a realização de exames de imagem e biópsias, entre outros testes, ajudam a confirmar ou descartar o diagnóstico. Entenda mais sobre eles:

*   **Exames de imagem** – raio-X de tórax complementado por tomografia computadorizada são os exames iniciais para investigar uma suspeita de câncer de pulmão;
*   **Biópsia –** é a coleta de uma amostra de células nas regiões suspeitas para posterior análise em laboratório. O procedimento é necessário para confirmar o diagnóstico, uma vez que imagens suspeitas podem indicar algo benigno.

Se o diagnóstico de câncer de pulmão for confirmado, o médico solicitará **outros exames para determinar** **o estágio de evolução da doença**. Ou seja, verificar se ela está restrita ao pulmão ou disseminada para outros órgãos, o que influenciará na escolha do tratamento.

**Como pode ser o tratamento para câncer de pulmão em função dos diferentes estágios da doença?**

O Dr. Ângelo Fêde explica como o tratamento para câncer de pulmão varia em função dos diferentes estágios da doença. “**O tratamento da** **doença na sua forma inicial baseia-se na cirurgia associada a quimioterapia em alguns casos**. **Nos casos da doença avançada, o tratamento pode combinar quimioterapia, imunoterapia e radioterapia**, a depender das lesões identificadas”, diz o oncologista. Entenda mais sobre cada uma dessas modalidades de tratamento:

**Cirurgia** – a cirurgia para tratamento do câncer de pulmão pode ser:

*   **Segmentectomia –** quando se retira uma parte do pulmão (somente o segmento ou parte do segmento que envolve o tumor), junto com uma margem de tecido saudável;
*   **Lobectomia –** retira-se todo o lobo pulmonar (grupo de segmentos), onde o tumor está situado;
*   **Pneumectomia –** é a retirada de um pulmão inteiro. Suas indicações são limitadas e restritas.

**Quimioterapia** – medicamentos que visam destruir as células cancerígenas, reduzir o crescimento do tumor ou amenizar os sintomas da doença. Pode apresentar efeitos colaterais indesejáveis, não sendo tolerada por todos os pacientes.

**Radioterapia** – utiliza radiação para destruir as células cancerígenas. Em alguns casos, é usada para ajudar a aliviar os sintomas da doença, como a dor. Também pode ocasionar uma série de efeitos colaterais.

**Imunoterapia –** o sistema imunológico, que combate doenças no organismo, pode não atacar o câncer porque as células cancerígenas produzem proteínas que as ajudam a se esconder das células do sistema imunológico. A imunoterapia atua interferindo nesse processo.

**Existe algo que possa ajudar a prevenir o câncer de pulmão?**

Quando se trata de diminuir as chances de desenvolver câncer de pulmão, algumas atitudes são importantes. Segundo o Dr. Ângelo, **“a adoção de medidas de saúde geral, como a prática de atividades físicas, dieta balanceada e evitar hábitos como o tabagismo é fundamental para evitar a doença”.**

Além disso, adultos que fumam ou fumaram por muitos anos devem discutir com o médico se é adequado realizar periodicamente tomografias para o rastreamento da doença. “O mais importante é valorizar a relação médico-paciente de modo a detectar a doença na sua forma mais precoce e, assim, aumentar as chances de cura”, conclui o oncologista.

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Dr. Ângelo Bezerra de Souza Fêde é especialista em oncologia clínica pelo Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP) / Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP). Atualmente, é Membro Titular da Oncologia DASA – Leforte e atende pacientes na Clínica e Diagnósticos Leforte Liberdade e na Clínica e Diagnósticos Leforte Morumbi.

## Conteúdos relacionados no site do Grupo Leforte

*   [Imunoterapia para o tratamento de câncer colorretal: o que é e quais os benefícios?](/blog/imunoterapia-para-o-tratamento-de-cancer-colorretal-o-que-e-e-quais-os-beneficios/)
*   [Como é feito o diagnóstico do câncer e quantos tipos existem?](/blog/como-e-feito-o-diagnostico-do-cancer-e-quantos-tipos-existem/)
*   [Conscientização é a maior aliada no combate ao tabagismo](/imprensa-e-releases/conscientizacao-combate-tabagismo/)

Este conteúdo é meramente informativo e educativo, sendo destinado para o público em geral. Ele não substitui a consulta e o aconselhamento com o médico e não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação. Se você tiver algum problema de saúde ou dúvidas a respeito, consulte um médico. Somente ele está habilitado fazer o diagnóstico, a prescrever o tratamento mais adequado para cada caso e acompanhar a evolução do quadro de saúde do paciente.

Câncer de pulmão é um dos tumores malignos mais comuns

Nas últimas décadas, tem sido observado um aumento dos tumores de cabeça e pescoço relacionado ao HPV. Saiba como prevenir no site do Leforte.

**Nas últimas décadas,** **tem ocorrido um aumento da incidência dos cânceres** **de cabeça e pescoço relacionado ao vírus HPV,** especialmente na região da orofaringe, que engloba a base da língua, as amídalas e a parte lateral e posterior da garganta**.** Para falar sobre o assunto, o Leforte convidou o Dr. Marcos André Lima Nunes, que é médico oncologista.

**O que é câncer de cabeça e pescoço?**

DR. MARCOS ANDRÉ LIMA NUNES – é um grupo heterogêneo de tumores, podendo ocorrer em regiões da boca ao pescoço, que incluem lábios, cavidade oral, orofaringe, nasofaringe, hipofaringe e laringe.

**Qual a incidência dos cânceres de cabeça e pescoço no mundo?**

DR. MARCOS ANDRÉ LIMA NUNES – o câncer de cabeça e pescoço é a sétima malignidade mais comum do mundo, com mais de 700 mil novos casos por ano. O tumor de lábios e cavidade oral é o mais comum dentre os tumores de cabeça e pescoço.

**A incidência de cânceres de cabeça e pescoço relacionados ao HPV tem aumentado?**

DR. MARCOS ANDRÉ LIMA NUNES – nas últimas décadas, temos observado, especialmente através de dados americanos, que o câncer de cabeça e pescoço relacionado ao vírus HPV tem aumentado. Em geral, ocorre no sexo masculino, entre os 40 e 60 anos. Entretanto, pode ocorrer também no sexo feminino e em idades mais precoces.

**Quais regiões exatamente da cabeça e do pescoço podem ser mais afetadas por cânceres em decorrência de HPV e quais tipos de HPV podem provocá-los?**

DR. MARCOS ANDRÉ LIMA NUNES – a região mais comumente associada a câncer relacionado ao HPV é a orofaringe, mas podem ocorrer em outras regiões, como cavidade oral, com menor frequência. Existem mais de 100 subtipos de vírus HPV, alguns associados a doenças benignas e outros a doenças malignas. Os subtipos 16 e 18 correspondem a cerca de 70% de todos os casos de câncer de orofaringe relacionados ao HPV.

**Como acontece o contágio que pode levar ao desenvolvimento de algum tipo de câncer de cabeça e pescoço causado por HPV?**

DR. MARCOS ANDRÉ LIMA NUNES – o HPV é um vírus sexualmente transmissível. A sigla significa papilomavirus humano. O vírus pode ser transmitido através da prática sexual sem uso de preservativos para região de mucosas. No caso de tumores de cavidade oral e orofaringe, a prática de sexo oral sem preservativo é a principal forma de transmissão.

**Quais são os outros fatores de risco para cânceres de cabeça e pescoço de uma forma geral?**

DR. MARCOS ANDRÉ LIMA NUNES – outros fatores de risco ainda bastante presentes nos hábitos da nossa população são o tabagismo e etilismo, que podem contribuir juntos ou em separado para surgimentos desses tumores.

**O que pode ser feito para ajudar a prevenir câncer de cabeça e pescoço?**

DR. MARCOS ANDRÉ LIMA NUNES – a melhor estratégia de saúde é sempre precaver-se de doenças que podem ser prevenidas. Estamos diante de tumores relacionados a hábitos de vida que podem ser modificados. Para que isso ocorra, é necessária uma maior conscientização da população sobre manter hábitos saudáveis. Dentre eles, não fumar, não beber em excesso, realizar sexo com camisinha, incluindo sexo oral, e consultar seu dentista regularmente. Um ponto importante é manter a vacinação em dia das nossas crianças e adolescentes contra o HPV, já disponível no programa nacional de imunização do SUS.

**Quais são os sinais e sintomas que os cânceres de cabeça e pescoço provocados pelo HPV costumam provocar**

DR. MARCOS ANDRÉ LIMA NUNES – os sintomas mais comuns são ferida na boca que não cicatriza, dor na boca que não passa, nódulo persistente na bochecha, irritação na garganta, ou sensação de entalo, dificuldade para engolir, mudança de voz, nódulos ou gânglios aumentados no pescoço, surgimento de mau hálito persistente e perda de peso em casos mais avançados.

**Como é feito o diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço?**

DR. MARCOS ANDRÉ LIMA NUNES – o diagnóstico, inicialmente, é feito através do exame clínico e queixas do paciente. Em seguida, solicitamos exames de imagem como tomografias computadorizadas e realização de biópsia de alguma lesão ou nódulo suspeito nesses exames. O diagnóstico confirmatório é dado através do resultado da biópsia.

Infelizmente, como as pessoas deixam os sintomas avançarem por semanas ou meses até buscar ajuda, percebemos que o diagnóstico é feito em estágios de doença mais volumosa ou mais avançada.

**Como é feito o tratamento dos cânceres de cabeça e pescoço que podem ser provocados por HPV?**

DR. MARCOS ANDRÉ LIMA NUNES – em geral, o tratamento dos tumores de cabeça e pescoço relacionados ao HPV é semelhante aos outros tumores de cabeça e pescoço. Quero dizer que, a depender do estágio da doença, ela pode ser tratada com cirurgia nos casos de doença com menor volume, ou tratada com quimioterapia junto da radioterapia se doença mais avançada, mas ainda localizada no pescoço.

Em casos de doenças metastáticas, que invadiram estruturas fora do pescoço, ou que não podem ser tratadas com radioterapia, temos a opção de tratamentos que envolvem a junção de quimioterapia com imunoterapia.

Cada caso deve ser avaliado de forma individual e os tumores relacionados ao HPV podem se comportar de maneira diferente, com crescimentos mais locais e, por isso, demandar tratamentos mais locais ao longo da evolução da doença.

O Dr. Marcos André Lima Nunes é médico oncologista pelo Instituto do Câncer da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Ele integra o time de oncologistas clínicos da DASA, atuando na assessoria de gestão hospitalar, e como oncologista clínico nos hospitais Leforte Liberdade e Leforte Morumbi, atendendo pacientes na Clínica e Diagnósticos Leforte Liberdade e também na Clínica e Diagnósticos Leforte Morumbi.

## Conteúdos relacionados no site do Grupo Leforte

*   [Esclareça dúvidas relacionadas a maternidade e câncer](/blog/esclareca-duvidas-relacionadas-a-maternidade-e-cancer/)
*   [Neuroblastoma é o tipo de câncer mais comum em bebês e um dos mais incidentes na população infantojuvenil](/blog/neuroblastoma-e-o-tipo-de-cancer-mais-comum-em-bebes-e-um-dos-mais-incidentes-na-populacao-infantojuvenil/)
*   [Imunoterapia para o tratamento de câncer colorretal: o que é e quais os benefícios?](/blog/imunoterapia-para-o-tratamento-de-cancer-colorretal-o-que-e-e-quais-os-beneficios/)

Este conteúdo é meramente informativo e educativo, sendo destinado para o público em geral. Ele não substitui a consulta e o aconselhamento com o médico e não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação. Se você tiver algum problema de saúde ou dúvidas a respeito, consulte um médico. Somente ele está habilitado fazer o diagnóstico, a prescrever o tratamento mais adequado para cada caso e acompanhar a evolução do quadro de saúde do paciente.

Câncer de cabeça e pescoço: crescem casos de tumores relacionados ao HPV

Saiba, no site do Leforte, o que é o neuroblastoma, tipo de câncer mais frequente em crianças pequenas, o que a doença pode causar e como é tratada.

**Cerca de 90% dos casos de neuroblastoma acontecem em crianças menores de cinco anos**, sendo o terceiro tipo de câncer mais incidente nesse grupo. Como o tumor pode afetar diversas partes do corpo e apresentar várias características, os sinais e sintomas também podem ser diversos, o que dificulta o diagnóstico. O Leforte conversou com o Dr. Caio Dabbous de Liz, médico oncologista, que explicou como o neuroblastoma se desenvolve, o que pode causar, como é feito o diagnóstico e quais os tipos de tratamento mais adequados.

**NEUROBLASTOMA – o que é um neuroblastoma e como ele se desenvolve?**

DR. CAIO DABBOUS – o neuroblastoma é um tumor que se origina das células neuroectodérmicas, que são células primitivas, encontradas ainda durante o desenvolvimento do embrião. Essas células, ao invés de se transformarem em células adultas, integrando o sistema nervoso simpático periférico, sofrem alterações precoces no processo de maturação. Isso resulta em crescimento e proliferação desordenada, originando o câncer. O neuroblastoma pode ocorrer em diferentes localizações, com destaque para:

*   Glândula suprarrenal – 40% dos casos;
*   Regiões abdominais – 25% dos casos;
*   Tórax – 15% dos casos;
*   Pescoço – 5% dos casos;
*   Pelve – 5% dos casos.

**NEUROBLASTOMA – qual a incidência e quais os grupos de pessoas com maior risco de desenvolver o câncer?**

DR. CAIO DABBOUS – o neuroblastoma é uma neoplasia maligna infantojuvenil. Nessa população, é o terceiro tumor maligno mais frequente, atrás apenas das leucemias e do câncer primário do sistema nervoso central. Portanto, podemos dizer que é o tumor sólido extracraniano infantojuvenil mais incidente, sendo responsável por 15% do total de mortes por câncer na população pediátrica. Em bebês com idade inferior a um ano, representa o tipo mais comum de câncer. Quase 90% dos casos acontecem em crianças menores de cinco anos e a idade média de diagnóstico gira em torno de 17 meses.

Não possuímos dados estatísticos específicos para a doença no Brasil, porém sabe-se que nos Estados Unidos, por exemplo, ocorrem cerca de 700 a 800 casos novos ao ano.

**NEUROBLASTOMA – quais são as causas e como elas interferem no surgimento deste tumor?**

DR. CAIO DABBOUS – apesar de importantes avanços em biologia molecular nos últimos anos, a causa destes tumores originários do sistema nervoso simpático ainda é pouco conhecida. A maioria dos casos de neuroblastoma é esporádica, ou seja, não possui componente hereditário. Acredita-se que a maioria dos fatores de risco estejam associados a eventos da gestação ou do período pré-concepcional. Estudos apontam que alguns desses fatores podem ser:

*   Ingestão de codeína durante a gravidez;
*   Deficiência de ácido fólico da mãe;
*   Determinadas anormalidades congênitas;
*   Bebê pequeno ou grande para idade gestacional;
*   Presença de diabetes mellitus gestacional.

Os fatores de risco responsáveis variam, interagindo entre si e com as características próprias de cada paciente. Desta forma, podem gerar desde cânceres mais agressivos, com rápida progressão para metástase, até aqueles com comportamento mais brando (que chamamos de indolente), podendo até regredir espontaneamente.

**NEUROBLASTOMA – quais sinais e sintomas podem indicar suspeita de neuroblastoma?**

DR. CAIO DABBOUS – como os neuroblastomas representam um grupo de neoplasias variadas, a manifestação do câncer pode variar de acordo com a localização e extensão, características do tumor e características inerentes ao paciente.

Alguns pacientes apresentam síndromes paraneoplásicas, efeitos remotos do câncer que se manifestam em outras partes do corpo. Essas ocorrências podem ser a primeira manifestação clínica do tumor, o que representa um desafio ainda maior no diagnóstico. No entanto, os sinais e sintomas mais comuns referentes ao neuroblastoma podem ser:

*   Aumento do volume abdominal;
*   Massa abdominal palpável;
*   Dor abdominal ou lombar;
*   Constipação;
*   Febre;
*   Perda de peso;
*   Hipertensão.

**NEUROBLASTOMA – quais os principais métodos para diagnóstico? Existem exames de rastreamento para detecção precoce?**

DR. CAIO DABBOUS – é muito importante que o paciente com suspeita de neuroblastoma seja avaliado por uma equipe especializada em tumores infantojuvenis, formada por oncologista pediátrico, cirurgião oncológico e radiologista experiente. Além de anamnese e exame físico completos, o médico pode solicitar os seguintes exames:

**Exames laboratoriais –** como hemograma, bioquímica, função renal e hepatograma. A avaliação sérica e urinária das catecolaminas, que são neurotransmissores, e seus metabólitos pode auxiliar no diagnóstico, com estes marcadores estando elevados em 70-80% dos casos.

**Biópsia –** é o único método que confirma realmente o diagnóstico. O exame pode ser feito por incisão ou por meio de uma agulha grossa guiada por imagem. Uma amostra de tecido é retirada e analisada em laboratório.

**Mielograma e biópsia de medula óssea –** podem ser solicitados quando há suspeita de o câncer ter atingido a medula, local mais frequente de metástase. Caso o resultado seja positivo, somado aos marcadores elevados das catecolaminas, o diagnóstico do neuroblastoma é confirmado e não há necessidade de biópsia do tumor primário.

**Exames de imagem –** a ultrassonografia é frequentemente o primeiro exame de imagem realizado, mas é importante que se faça uma avaliação mais detalhada e procure por metástases através de métodos mais eficazes, como tomografia computadorizada (TC) e/ou ressonância magnética (RM). Tórax, abdome e pelve costumam ser analisados rotineiramente. Os pacientes com sintomas neurológicos, oculares e/ou orbitários devem ser submetidos à RM de crânio. Aqueles que possuem tumores retroperitoneais paravertebrais devem ser submetidos à RM de coluna para pesquisa de invasão do canal medular.

**Cintilografia com I123-MIBG –** é um exame que faz parte da medicina nuclear, em que compostos levemente radioativos são injetados no paciente e permitem que o médico tenha imagens bem nítidas, para um diagnóstico preciso. O exame é indicado em todos os casos, principalmente para pesquisar metástase óssea, com mais de 90% de sensibilidade. Quando este exame é negativo, podemos estar diante de pacientes com doença não ávida por MIBG, portanto, deve-se prosseguir com o PET-18F-FDG, outro tipo de exame da medicina nuclear.

O prognóstico do paciente é muito melhor quando a doença é diagnosticada em estágios iniciais e em uma idade mais precoce. Por isso, diversos grupos de pesquisa tentaram desenvolver métodos eficazes de rastreamento, principalmente através da mensuração urinária de catecolaminas, realizada de maneira seriada.

Os resultados foram desanimadores: apesar de obter um número maior de diagnósticos de tumores de baixo risco (que poderiam apresentar regressão espontânea e nunca se manifestarem clinicamente), não houve redução de mortalidade e nem redução na incidência de tumores com características de mais alto risco. Portanto, esta não é uma prática recomendada de rotina. Entretanto, pessoas com histórico de neuroblastoma familial, devem ser acompanhados e testados para mutação germinativa em ALK, procurando aconselhamento genético adequado.

**NEUROBLASTOMA – como o prognóstico de cada paciente é definido?**

DR. CAIO DABBOUS – o estágio da doença é avaliado através de dois diferentes escores para estratificação de risco. O primeiro deles, desenvolvido em 1990, leva em consideração o tamanho e a localização do câncer, acometimento dos gânglios linfáticos e presença de metástases. O critério é baseado principalmente em características do próprio tumor primário, analisado depois que é retirado.

Em 2009, outro escore passou a ser usado na prática clínica, utilizando principalmente dados radiológicos encontrados no diagnóstico. Hoje, este é o método de escolha, já que consegue selecionar o paciente para receber um tratamento mais intensivo antes mesmo da cirurgia.

Os principais fatores prognósticos do neuroblastoma são:

**Estágio –** a extensão do câncer é o principal marcador envolvido no desfecho dos pacientes, sendo o subgrupo de pior prognóstico aqueles que possuem metástase para medula óssea. Tumores primários grandes e com envolvimento de gânglios linfáticos não necessariamente tem pior prognóstico do que massas abdominais isoladas, por exemplo.

**Idade –** geralmente, pacientes mais jovens tem melhor prognóstico, com exceção dos recém-nascidos. Pacientes diagnosticados após um ano de idade possuem praticamente duas vezes mais chances de terem metástase quando comparados aos menores de um ano.

**Histologia –** estes tumores podem ser classificados em risco favorável e desfavorável, tomando como base aspectos das células neoplásicas.

**Alterações moleculares e citogenéticas –** leva em consideração os tipos de alterações nos cromossomos associadas ao câncer.

Doenças de baixo risco costumam ter um prognóstico excelente, com sobrevida global a longo prazo muito próxima a 100%. Em pacientes de risco intermediário, esse número cai para 90%. Infelizmente, mesmo com terapias agressivas e cada vez mais modernas, menos da metade dos pacientes com risco elevado sobrevivem.

**NEUROBLASTOMA – quais os tratamentos disponíveis para cada caso?**

DR. CAIO DABBOUS – as abordagens variam de acordo com o risco de cada paciente:

**Pacientes de baixo risco –** com exceção de pacientes muito jovens e com tumores pequenos – por exemplo, recém-nascidos com lesões adrenais menores que três centímetros, os quais podem ser apenas observados – todos os pacientes de baixo risco e sem características desfavoráveis devem ser submetidos à cirurgia com intuito curativo, na maioria das vezes sem necessidade de quimioterapia pós-operatória.

**Pacientes de risco intermediário –** neste cenário, iniciamos o tratamento sistêmico (poliquimioterapia), que podem durar entre seis e 24 semanas, e a cirurgia é reservada como estratégia de resgate somente para os pacientes que não responderem bem. Já a radioterapia costuma ser evitada, a não ser que seja necessária para tratar alguma complicação resistente à quimioterapia e cirurgia, por exemplo. Alguns pacientes de baixo risco devem ser manejados dessa mesma forma, com destaque para os sintomáticos, que possuem tumores mais volumosos e próximos de estruturas nobres.

**Pacientes de alto risco –** há necessidade de uma terapia mais agressiva e multimodal, que envolve três fases:

*   Fase de indução – costuma ser baseada em um regime de quimioterapia semelhante ao usado para doença de risco intermediário;
*   Tratamento local – deve ser realizado com cirurgia, sempre que possível, associada ou não à radioterapia;
*   Consolidação – é feito um protocolo de quimioterapia em altas doses, seguido de transplante autólogo de células tronco hematopoiéticas.

Cerca de 20% dos pacientes com neuroblastoma de alto risco não apresentam resposta à terapêutica padrão. Além disso, aproximadamente 40% apresentam recorrência após o término do tratamento multimodal. Nesses casos de recidiva, poucos tratamentos conseguiram demonstrar benefícios, por isso, sempre que possível, o paciente deve ser referenciado para estudos clínicos. Estratégias baseadas em imunoterapia, como o uso de células CAR-T, parecem ser promissoras.

**NEUROBLASTOMA – os pacientes que passam pelo tratamento conseguem voltar a ter uma vida normal?**

DR. CAIO DABBOUS – dados têm demonstrado que os sobreviventes de neuroblastoma possuem risco de morte ao longo da vida cerca de cinco vezes maior que a população geral. Além das eventuais recidivas, é observado efeito significativo das toxicidades do tratamento à longo prazo, além do aumento da incidência de segundas neoplasias, principalmente leucemias e tumores sólidos induzidos pela radioterapia.

Não é incomum ocorrer déficit cognitivo, com risco de prejuízo à função psicológica e social, por isso a reabilitação neuro cognitiva é um pilar fundamental no processo de recuperação destes pacientes. Distúrbios renais, cardíacos, hormonais e perda auditiva também são vistos frequentemente após o tratamento.

Portanto, considerar o neuroblastoma como possível diagnóstico diferencial na população infantojuvenil ainda parece ser a melhor estratégia para redução da morbimortalidade, pois permite o tratamento precoce, junto a um time experiente e interdisciplinar.

neuroblast

Dr. Caio Dabbous de Liz é graduado em medicina pela Universidade do Planalto Catarinense. Fez residência em Clínica Médica pelo Hospital Nossa Senhora da Conceição / Associação Congregação Santa Catarina e em Oncologia Clínica pelo A.C. Camargo Cancer Center. Atualmente, é membro do corpo clínico da DASA-Oncologia, atuando como Oncologista Clínico nos hospitais Leforte Liberdade e Leforte Morumbi.

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*   [Como é feito o diagnóstico do câncer e quantos tipos existem?](https://leforte.com.br/blog/como-e-feito-o-diagnostico-do-cancer-e-quantos-tipos-existem/)

Este conteúdo é meramente informativo e educativo, sendo destinado para o público em geral. Ele não substitui a consulta e o aconselhamento com o médico e não deve ser utilizado para autodiagnóstico ou automedicação. Se você tiver algum problema de saúde ou dúvidas a respeito, consulte um médico. Somente ele está habilitado fazer o diagnóstico, a prescrever o tratamento mais adequado para cada caso e acompanhar a evolução do quadro de saúde do paciente.

Neuroblastoma é o tipo de câncer mais comum em bebês e um dos mais incidentes na população infantojuvenil

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Quem Somos

Nossa Estrutura

Hospital Leforte - Unidade Liberdade

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 Clínica e Diagnósticos Leforte Liberdade

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Horário de funcionamento

Horários de Visitas

Leforte Liberdade

Cirurgias de qualquer tipo, inclusive robótica e com vídeo 3D.

Centro Cirúrgico

Adulto, 24h por dia, todos os dias da semana.

Ambulatório

Hospital Leforte - Unidade Morumbi

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Clínica e Diagnósticos Leforte Morumbi

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Leforte Morumbi

O setor de hemodinâmica do Hospital Leforte oferece tecnologia avançada e equipe especializada para diagnósticos e tratamentos cardiovasculares de excelência.

Hemodinâmica

Divididos entre enfermaria, quartos particulares e UTI.

Leitos

A oncologia do Leforte contempla diversos núcleos de atendimento que atuam em conjunto.

Oncologia

 Clínica e Diagnósticos Leforte Alphaville

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Leforte Alphaville

Temos salas para a realização de procedimentos com ou sem o uso de anestesia.

Consultórios

Na Clínica e Diagnósticos Leforte Alphaville, é possível realizar diversos exames de imagem.

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Centro de Referência

Conhecer outros centros de referência

clinic

security

hospital

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### Leforte Morumbi

Localizado na zona sul de São Paulo, o Hospital Leforte Morumbi dispõe de **infraestrutura completa** para prestar suporte ao paciente adulto e pediátrico em todas as fases de atendimento. A unidade oferece **assistência médica e multidisciplinar** em diversas áreas que atuam de forma integrada e coordenada para promover a saúde integral do paciente.


O Hospital Leforte Morumbi possui centro cirúrgico para a **realização de intervenções em qualquer tipo e nível de complexidade** com completa infraestrutura de UTI, serviço ambulatorial com **Centros de Tratamentos especializados e de Diagnósticos** com exames de imagem e análises clínicas, esses realizados pelo laboratório Delboni Auriemo, e ainda pronto-socorro adulto e infantil. 



### Leforte Liberdade

O imóvel abrigava no passado um casarão que pertencia ao Conde de São Joaquim, até ser comprado em 1945 pelo médico Domingos Lerario, que fundou no local o antigo Hospital Antônio Lerario. O hospital cresceu e no início da década de 50, mudou para Hospital Brasília, com ampliações em sua estrutura. Com o tempo, mais crescimento e ampliações, que resultaram na demolição do antigo casarão para a construção de novos edifícios, restando apenas parte da fachada preservada como memória, mudando novamente de nome em 1975 para Hospital Bandeirantes. O centro médico virou referência nos setores de cardiologia, neurologia, ortopedia e oncologia e em 2017 se fundiu com a rede Leforte, virando o atual Hospital Leforte Liberdade, o qual se juntou à rede Dasa em 2022.


Localizado na região central da cidade de São Paulo, o Hospital Leforte Liberdade **oferece assistência completa**, que integra profissionais de várias áreas da saúde de forma coordenada para promover a saúde geral do paciente adulto. São diversas especialidades médicas e multidisciplinares, serviço ambulatorial completo, Centros de Tratamentos especializados, Centro de Diagnósticos com exames de imagem e análises clínicas, esses realizados pelo Laboratório Delboni Auriemo, pronto-socorro adulto e pediátrico, com **destaque aos protocolos de atendimento emergencial** em casos de infarto agudo do miocárdio e traumas, além de completa infraestrutura de internação e UTI.


O Hospital Leforte Liberdade também possui centro cirúrgico para intervenções de qualquer tipo e nível de dificuldade, incluindo cirurgias cardíacas, oncológicas e neurológicas em vídeo 3D, transplantes de rim, fígado e pâncreas e transplante de medula óssea (TMO).

### Leforte Alphaville

Localizada no Centro Comercial de Alphaville, em Barueri, a antiga Clínica Araguaia existia desde 1993 e **em 2019 foi incorporada pela marca Leforte** se tornando a Clínica e Diagnósticos Leforte Alphaville que manteve e aprimorou os atendimentos. Oferece atendimento adulto e pediátrico com horário agendado, em **diversas especialidades médicas** e nutrição. Dispõe de um Centro de Diagnósticos, equipado para a realização de exames de ultrassonografia geral, exames cardiológicos e procedimentos de baixa complexidade.


### Nossos pilares e valores

- _Sou otimista_: Esperança, segurança e alegria

- _Inspiro confiança_: Expertise e credibilidade

- _Estou sempre em evolução_: Ação, atividade e ambição

- _É comigo_: Responsabilidade, iniciativa e proatividade

- _Sou Leforte_: Paixão, empatia e trabalho em equipe



### Responsáveis Técnicos


Leforte Alphaville - RT: Dr. João Paulo Muaccad Gama - CRM 152994


Leforte Liberdade - RT: Dra. Ana Carolina Martins Costa Juliano - CRM 126483


Leforte Morumbi - RT: Dr. Victor Hada Sanders - CRM: 135237


### Links úteis

» [Qualidade e segurança](/certificados/)

» [Direitos e Responsabilidades](/direito-e-responsabilidade/)

» [Comitê de Ética](/comite/)

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Acreditação e certificação

Os Hospitais Leforte Liberdade e Morumbi possuem a certificação canadense de excelência Qmentum International Accreditation Program, nível Diamond, a mais elevada da categoria, que monitora padrões de desempenho em qualidade da assistência e de segurança do paciente.

Qmentum Diamond

Hospital Leforte - Certificações

São Paulo

Nove de Julho

Santa Paula

Rio de Janeiro

Hospital São Lucas Copacabana

Hospital Nossa Sra. do Carmo

Paraná

Hospital Paraná

Santo André

Unidade Santo André

São Luiz

Hospital São Domingos

Brasília

Hospital Brasília

Maternidade Brasília

Hospital Águas Claras

Niterói

Complexo Hospitalar de Niterói

Hospitais

Somente será permitido a entrada para visitas de pessoas maiores de 18 anos.
Somente será permitida a entrada de acompanhantes que estiverem sem sintomas gripais como: tosse, coriza, febre, e ou dor de garganta.
Visitas a pacientes suspeitos ou confirmados Covid-19 estão suspensas.
Higienizar as mãos com água e sabão, ou álcool gel, antes e após qualquer contato com o paciente e ou áreas próximas a ele;
O álcool gel está disponível em todas as dependências do hospital;
Contatos físicos devem ser evitados;
Evitar a circulação pelas áreas comuns do hospital;
Manter o uso das máscaras dentro do hospital.

Orientações gerais

Das 9h às 21h (sugerimos o revezamento de no máximo 3 pessoas). 

*Visitantes sempre maiores de 14 anos 

Leforte Liberdade - Apartamento Adulto

1 acompanhante 24h e 1 visita
(das 11h às 12h, e das 16h às 17h). A troca de acompanhante só poderá ser realizada das 09h às 21h.

Leforte Morumbi -  Apartamento Adulto

1 acompanhante 24h (permitindo troca a cada 12hrs). 

Visita: 09hrs às 21hrs. 
Revezamento máx. de 2 pessoas 
*Visitantes sempre maiores de 14 anos 

Leforte Liberdade - Apartamento Pediátrico

Leforte Morumbi -  Apartamento Pediátrico

Das 10h às 11h e das 20h às 21h (permitido 2 visitas por horário em regime de revezamento).

Paciente menor de 18 anos ou maior de 60 anos tem direito acompanhante 24h.

Leforte Liberdade - Enfermaria Adulto

Das 10h às 11h e das 20h às 21h (permitido 2 visitas por horário em regime de revezamento). 

*Visitantes sempre maiores de 14 anos 

Paciente menor de 18 anos ou maior de 60 anos tem direito acompanhante 24h. 

Leforte Morumbi - Enfermaria Adulto

Revezamento máx. de 3 pessoas 

UTI A1: das 9:00Hrs às 21:00Hrs 
(Boletim Médico das 11h30 as 12h30). 

UTI A3 – das 9:00Hrs às 21:00Hrs 
(Boletim Médico das 10h as 11h). 

Exceto para pacientes com diagnóstico ou suspeita de Covid-19. 

*Visitantes sempre maiores de 14 anos 

Leforte Liberdade - UTI Adulto

Acompanhante fixo com 1 troca a cada 12h, 
se preciso. 

  

Visita: Manhã:09h ás 10h 
Tarde: 14h ás 15h 
Noite: 20h ás 21h 
*Visitantes sempre maiores de 14 anos* 

Permitido troca de acompanhante 2 vezes ao dia . 
Durante o período de visita , podendo ficar apenas 2 
pessoas no leito 

Leforte Morumbi - UTI Adulto

Acompanhante fixo com 1 troca a cada 12h, se preciso.

Visita: Manhã:09h ás 10h
Tarde: 14h ás 15h
Noite: 20h ás 21h
*Visitantes sempre maiores de 16 anos*

Permitido troca de acompanhante 2 vezes ao dia durante o período de visita, podendo ficar apenas 2 pessoas no leito

Leforte Liberdade - UTI Pediátrica

Acompanhante fixo com 1 troca a cada 12h, se preciso.

Leforte Morumbi - UTI Pediátrica

Leforte Morumbi - Enfermaria Pediátrica

Regras de visitas

A nota fiscal eletrônica é enviada para o e-mail informado pelo paciente. Mas também é possível solicitar diretamente nas Unidades.

Como faço para receber a Nota Fiscal do Grupo Leforte?

Hospital: de segunda a sábado, das 6h às 18h.

Clínica e Diagnósticos Leforte Liberdade: de segunda a sexta, das 6h às 19h20 e sábados, das 6h às 14h20.

Informações: (11) 3345-2231/2114

Retirada na Unidade Leforte Liberdade

Hospital: de segunda a sábado, das 6h às 18h.

Clínica e Diagnósticos Leforte Morumbi: de segunda a sexta, das 7h às 19h20 e sábados, das 7h às 13h.


Informações: (11) 3723-4640/4920

Kids Leforte: de segunda a sábado, das 7h às 19h.

Informações: (11) 5521-3993

Retirada na Unidade Leforte Morumbi

Hospital e Maternidade Christóvão da Gama: de segunda a sábado, das 8h às 18h.

Clínica e Diagnósticos Christóvão da Gama: de segunda a sexta, das 7h às 19h20 e sábados, das 7h às 13h.


Informações: (11) 4468-8198/4993-3661

Retirada na Unidade Leforte Christóvão da Gama

Clínica e Diagnósticos: de segunda a sexta, das 7h às 19h e sábados, das 7h às 13h.
Informações: (11) 2135-0161

Oncologia Alphaville: de segunda a sexta, das 8h às 18h.
Informações: (11) 3797-3063

Retirada na Unidade Leforte Alphaville

de segunda a sexta, das 8h às 18h.


Informações: (11) 3797-3063

Retirada na Unidade Leforte Higienópolis

Nota fiscal

Para solicitação de prontuário, pedimos para que o paciente nos envie um e-mail para respectiva unidade de atendimento. Como resposta o SAME encaminhará um formulário para preenchimento da solicitação. Nesse formulário, o solicitante/ paciente preencherá às informações relacionadas ao documento que tem interesse em retirá-lo. Ressaltamos que: 

- O prazo para entrega da documentação é de até 20 dias úteis;

- Haverá uma cobrança de R$ 0,35 por página a ser pago na retirada.

- Após a separação dos documentos entraremos em contato por e-mail com as informações sobre a retirada. (Local, valor e horários). 

Paciente maior de 18 anos: Apresentar documento de identificação original com foto.


Paciente menor de 18 anos: Apresentar documento de identificação original com foto do pai, mãe ou responsável pela guarda do menor e documento de identificação original com foto do paciente. 


Terceiros: Apresentar documento de identificação original com foto e procuração registrada em cartório, conferindo poderes para retirada da cópia do prontuário do paciente. 

Quem está autorizado a retirar o documento?

Familiar de Primeiro Grau: Apresentar documento original de identificação com foto e certidão de óbito.


Esposo(a): Apresentar documento original de identificação com foto e certidão de casamento/União estável.


Terceiros: Apresentar documento original de identificação com foto e nomeação judicial.        

Prontuário de óbito 

Hospital Leforte Liberdade 

Hospital Leforte Morumbi

Clínica e Diagnósticos Alphaville e Clínicas de Oncologias

Kids Leforte Santo Amaro

Prontuário Médico

Todos os itens encontrados nas unidades Leforte são armazenados e aguardam a retirada por até 90 dias. Após esse período, os itens não retirados e/ou reclamados são encaminhados para doação. No caso de documentos pessoais, os itens são destruídos, conforme a LGPD. E -mail do setor Segurança - unidade Liberdade, para facilitar a comunicação seguranca@leforte.com.br.

Como faço para resgatar um item esquecido em uma unidade do Grupo Leforte?

Item esquecido

Atendemos as principais Operadoras e Seguradoras do mercado da saúde suplementar, [confira aqui](/convenios).

Importante: a relação abaixo está sujeita a alterações e atualizações. Entre em contato com sua operadora de plano de saúde e certifique-se sobre a cobertura do seu convênio (produto) na unidade em que deseja realizar o atendimento.

Quais são os convênios atendidos pelo Grupo Leforte?

Convênios

O Grupo Leforte possui um canal exclusivo para informar o valor de cirurgias particulares. Você pode fazer a solicitação pelo e-mail: HL - orcamentoparticular.hll@dasa.com.br e HLM - orcamentoparticular.hlm@dasa.com.br. Atenção: para identificar corretamente o procedimento a ser realizado, anexe o pedido médico, bem como nome completo do paciente e o telefone para contato.

Qual o valor de uma cirurgia particular no Grupo Leforte?

Cirurgia particular

O valor da consulta particular é informado pelo CallCenter da unidade do Grupo Leforte onde ela será realizada. Horário de Atendimento Call Center: De segunda a sexta-feira, das 7h às 19h e sábados, das 8h às 14h.

No mesmo número para unidades: Hospital Leforte Morumbi e para a Clínica e Diagnósticos Leforte Morumbi, Hospital Leforte Liberdade e para a Clínica e Diagnósticos Leforte Liberdade, Clínica e Diagnósticos Leforte Alphaville e Kids Leforte.

Por telefone e WhatsApp

Oncologia Leforte Higienópolis

Oncologia Leforte Alphaville

Oncologia Leforte Osasco

Consulta particular

Para encaminhar uma reclamação, sugestão ou elogio entre em contato:

(11) 4020-0013 ou ouvidoria.hospitais@dasa.com.br

Quais são os contatos da Ouvidoria do Grupo Leforte?

Ouvidoria

Estacionamento na frente da clínica terceirizado, acesso direto às duas lojas térreas onde se localiza a clínica. 

Clínica e Diagnósticos Leforte Alphaville

Vallet - Rua Barão de Iguape, 209 - Liberdade, São Paulo - SP. Atendimento 24h por dia, 7 dias por semana.

Hospital Leforte Liberdade

Estacionamento

As inscrições para os processos seletivos abertos devem ser feitas somente pela página oficial da Dasa: [https://dasahospitais.gupy.io/](https://dasahospitais.gupy.io/)

Como faço para trabalhar no Grupo Leforte?

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Perguntas frequentes

Perguntas frequentes | Leforte

O Pronto-Socorro do Hospital Leforte é equipado com uma equipe multiprofissional qualificada para lidar com todos os casos de urgência e emergência, incluindo situações de alta complexidade. Ao chegar, o paciente passa por uma avaliação inicial para determinar a gravidade do caso e estabelecer prioridades com base no Protocolo de Manchester modificado. O Leforte é referência no tratamento de infarto agudo do miocárdio, acidente vascular cerebral (AVC) e sepse, aplicando protocolos específicos para cada condição, que são executados rapidamente para minimizar o risco de morte e sequelas, promovendo uma recuperação mais eficaz. Conforme a necessidade, o paciente tem acesso a uma estrutura completa de internação, que inclui infraestrutura completa com Centro Cirúrgico e Unidade de Terapia Intensiva (UTI) aliado ao cuidado humanizado de profissionais especializados e um moderno centro cirúrgico.

O que é a navegação de pacientes oncológicos na enfermagem?

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